如果说乳腺癌在很多人的眼里都还很遥远,属于那种「我知道很严重但应该不会发生在我身上」的事情。
那体检报告中的「乳腺结节」,和医生们检查时的一句「你这有点小结节啊」,大家应该会瞬间紧张。
知己知彼,方能百战百胜。今天小编就和大家聊聊「乳腺结节」。什么是乳腺结节乳腺结节是指通过检查(比如乳腺彩超、乳腺钼靶等)发现乳腺内部有一个结构不同于正常组织的结块,在没有弄明白具体是什么疾病之前统称为结节。
所以乳腺结节不是具体哪一种疾病,而是多种乳腺疾病都可能有的一个表现。
哪些疾病可以形成乳腺结节?许多乳腺疾病都可以表现为乳腺结节,乳腺增生、乳腺炎症、乳腺肿瘤都可以表现为乳腺内部的结节。也就是说不管良性的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等,还是恶性的乳腺癌都可以形成乳腺结节。
乳腺结节到底要不要治疗?乳腺结节主要根据它的形状、边缘等特征区分是良性可能,还是恶性可能。体检报告上一般会写一个BI-RADS分类,我们可以简单地理解它为恶性度评分,BI-RADS分类共分为6类:0类:评价不完全,需结合其它影像学检查。
1类:阴性,无异常发现,建议常规检查。
2类:基本排除恶性,建议常规检查。
3类:恶性危险性2%,建议短期(3-6个月)随访复查。
4类:可疑恶性病变,危险性3%-94%,其又可分为3个亚型,建议进一步检查,必要时需要活检。
5类:高度提示恶性病变,危险性95%,需要组织活检诊断。
6类:已知恶性病变,建议结合情况进行后续治疗。
如果大于4类,说明这个结节长得不大友善,需要及时就诊。
乳腺结节可以吃药消掉吗?绝大部分乳腺结节为良性乳腺结节,比较常见的是乳腺增生或乳腺囊肿,是不需要吃药的,定期复查即可。少部分明显疼痛症状影响日常生活的患者,可以对症下药,口服一些缓解症状的药物。
还有一些良性肿瘤相关性结节,比如乳腺纤维瘤吃药无效,最确切的方式是手术,但是并不是所有都需要手术。
重点:怀疑有恶性可能的结节更不建议吃药,而是尽快进一步检查明确是否为乳腺癌,以免耽误治疗。因为乳腺癌早期诊断和早期治疗有希望治愈。
乳腺结节一定需要手术吗?绝大部分考虑为低风险的良性乳腺结节一般不需要手术,定期复查(一般为3-6个月)就可以。如果连续复查,结节无明显变化,可以延长复查的间隔,比如1年复查1次即可。有怀疑恶性可能的乳腺结节需要结合其它的影像学检查,必要时需要活检,包括穿刺,甚至手术切除活检明确诊断。
文字超声科黄荣编辑
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