白癜风的发病原因 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/151002/4705219.html导言
乳腺癌已经成为中国女性最常见的癌症，逐年上升的发病率让乳腺癌成为现代女性健康的巨大隐患。日前，女歌手姚贝娜因乳腺癌复发病逝的消息也再次引发了公众对乳腺癌这一疾病的
转发，让越来越多的女性
年一项研究表明，乳腺癌成为了中国女性最常见的癌症，从90年代以来，中国的乳腺癌发病率增长速度是全球的两倍多，城市地区尤为显著。
年广州乳腺癌年龄标化率(ASR)为46.6例/10万女性，现正逐年上升。
在中国，诊断为乳腺癌的平均年龄为45-55岁，比西方女性更加年轻。来自上海和北京的数据显示了乳腺癌的两个发病高峰，第一个出现在45-55岁之间，另一个出现在70-74岁之间。中国女性患者中57.4%的人不到50岁就被诊断为乳腺癌，62.9%的女性被诊断为乳腺癌时还未绝经。2、哪些危险因素导致易患乳腺癌？
女性乳腺癌危险因素包括：生殖和激素因素例如月经年限长(初潮较早或绝经推迟)，从未生育，初产年龄推迟，母乳喂养受限。
中国女性，特别是大城市中女性，又有特殊的危险因素：生育率下降(一定程度是因为独生子女政策)、母乳喂养时间短、绝经前后妇女肥胖、低水平体育活动、传统健康的饮食模式(食用大米、新鲜蔬菜、大豆、猪肉、面粉)逐渐向西方饮食靠拢、逐渐增加的激素替代疗法的使用。3、乳房自查可靠吗？
根据中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(版)，乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率。但是乳腺自我检查可以提高女性对正常乳腺组成的认知程度，及时发现乳房异常，特别是及早发现可触及肿物;建议妇女每月1次乳腺自我检查一次，绝经前妇女应选择月经来潮后7-10天进行。在发现乳房疼痛明显、乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤医院检查。4、乳腺癌筛查年龄差异？
检查时间：
1、20～39周岁
不推荐对非高危人群进行乳腺筛查。
2、40～49周岁
⑴适合机会性筛查。
⑵每年1次乳腺X线检查。
⑶推荐与临床体检联合。
⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
3、50～69周岁
⑴适合机会性筛查和人群普查。
⑵每1～2年1次乳腺X线检查。
⑶推荐与临床体检联合。
⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
4、70周岁或以上
⑴适合机会性筛查。
⑵每2年1次乳腺X线检查。
⑶推荐与临床体检联合。
⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合乳腺癌高危定义：①有乳腺癌家族史②有乳腺非典型增生③有胸部放疗史5、乳腺癌筛查查什么？
乳腺癌筛查包括：
②侧乳房临床检查(乳腺专科医生检查)
②乳腺超声检查，广州医院新引进西门子三维乳腺超声机，可精确定位、早期发现乳房病变
③乳房X线检查，全数字化乳房摄影增加乳腺癌诊断的敏感性
④MRI检查，广州医院拥有专用的3T乳腺MR机，使得检测乳腺癌的灵敏度明显提高5乳管镜及乳头溢液检查等。6、乳房有肿块是否就意味着是乳腺癌？
除了乳腺癌以外，乳腺增生结节、纤维腺瘤、乳腺囊肿等也可以出现乳房肿块。除了乳房临床检查外可以通过乳腺超声检查、乳房X线检查、乳房MRI检查进行初步鉴别;最后可以行肿物穿刺活检、肿物切除活检明确诊断。7、乳腺癌的致死率高吗?
近年来随着健康教育的普及、群众对乳腺疾病认识的提高、乳房疾病筛查的开展、医疗技术的进步，乳腺癌患者的总生存率明显上升;特别是在经济较发达的一线城市，可手术乳腺癌患者的5年生存率总体可以达到70-90%左右。8、乳腺癌治疗是否都要切除乳房？
乳腺癌越来越早期发现，医疗技术的进步，结合综合治疗，使得乳腺癌保乳率逐渐上升，大量研究表明乳腺癌全切除与保乳手术患者的总生存率是一样的，更有研究发现保乳术后的生存率更高。9、乳腺癌患者饮食禁忌？
对于大多数癌症病人来说，忌口是一个带有普遍性的问题。特别是社会上流传着：“不能吃鸡”、“能吃蟹”、“不能吃积蛋”等说法，使得病人及其家属畏首畏尾，不知所措。乳腺癌术后病人需充分的营养支持才能保证治疗方案能按计划进行。因此癌症病人需要有较好的营养补充。
乳腺癌病人在放疗、化疗时及以后的一段时间里，味觉和食欲可能会有一定下降。消化道功能也暂时正常。此时，患者的饮食应在营养丰富的前提下，在色、香、味上下些功夫，以进食清淡而易消化的食物为原则。
目前需要强调的是，要防止“忌口”扩大化。对于癌症病人，不但可以吃鸡蛋，也可以吃鸡。值得提醒的是：肿瘤患者最好不要饮酒、吸烟，它们会加重放疗、化疗带来的不良反应，有促进癌细胞转移的可能，必须加以提防。乳腺癌病人除了在治疗期间服用药物或因病情变化需要注意按医嘱忌食外，一般在饮食上和正常人并无特殊之处。三个饮食建议1饮食要配合治疗
乳腺癌病人在手术前后应当努力进餐，补充营养，丰富的营养可促进机体顺利地经历手术关，促进切口愈合，早日恢复健康。
在放疗、化疗期间，由于治疗带来的不良影响，病人的味觉和食欲有所下降，可产生恶心、呕吐等胃肠道反应。这时，病人应认识到，这只是暂时给自己带来的一定程度的痛苦，而自觉地以乐观主义的精神和顽强的意志去克服这些副作用，坚持适量进食一些易消化、高营养的食物，以保证身体能按时接受和完成各种治疗计划。2饮食要有节制，不过量
乳腺癌病人治疗后的长期生活过程中，应在保证营养需要的前提下，恪守饮食有节制不过量的原则。3合理选择食物
适当选食对防治乳腺癌有益的食物是有好处的。这些食物包括海带、海参等海产品，因为从海产品中可提取多种抗肿瘤活性物质;豆类食物和蔬菜、水果等，可补充必要的维生素、电解质。日常对乳腺癌的预防有什么办法吗？
在发达国家和发展中国家，乳腺癌都是妇女的头号癌症。在发展中国家，由于预期寿命增加，城市化扩大和采用西方生活方式，乳腺癌发病率正在上升。早期发现以便改善乳腺癌结果和存活率，是乳腺癌控制的基石。
控制可改变的乳腺癌特定高危因素以及有效地综合预防非传染病以促进健康饮食、身体运动并控制饮酒、体重过重和肥胖症，最终可产生影响，在长时期内降低乳腺癌发病率。有两种早期发现方法
1、早期诊断或注意有症状人群中的体征和症状，以便促进诊断和早期治疗;
2、筛查，即在可能无症状的人群中系统地应用筛查检测。目的是要识别出现暗示有癌症的异常情况者。早期诊断
乳房造影筛查是已证实有效的唯一筛查方法。当筛查覆盖率超过70%时，可使高收入国家中50岁以上妇女的乳腺癌死亡率下降20至30%(国际癌症研究机构，年)。
没有证据说明通过乳房自检进行筛查的效果。但是，乳房自检的做法被认为可使妇女获得能力负责自身的健康。因此，建议把乳房自检作为提高高危妇女认识的方法，而不是一种筛查方法。
广医三院乳腺外科唐毅副主任医师
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