大部分的女性鮮少會自我檢查乳房，因此也較不容易發現異狀，不過女性的乳房在40歲左右開始發生變化，如胸型改變、尺寸縮小、乳房下垂及出現不明腫塊，但這不一定代表是癌症（惡性腫瘤），因為很有可能為良性（如纖維囊腫），因此除了自己定期檢查自己的乳房，也要了解乳房正常與異常的變化有哪些，如此也能幫助提早發現異常現象或是早期發現乳癌（Breastcancer）、及時治療。
乳腺結節有4種，該怎麼分惡性還是良性？個案：客戶去醫院健檢的時候，發現她有乳腺結節，非常恐慌。因為乳腺癌的其中一個症狀就是乳腺結節。事實上，有很多乳腺問題中都會產生乳腺結節的狀況，可能多有觸痛感，也有很多女性因為乳腺結節的疼痛而煩惱。其實只要知道乳腺結節怎麼分類及檢查，就能對自己的狀況有所判斷，不用過度煩惱。
乳腺結節有哪幾種？
乳腺增生：乳腺增生的發生機率很高，約有70%以上的女性都有著不同程度的乳腺增生狀況，它可能出現在單側或雙側乳房，症狀為乳腺疼痛、乳頭溢液和乳腺結節。普通的乳腺增生結節會隨著月經周期或情緒產生大小和質地的變化，通常在經前結節會變硬、增大及疼痛感，經期後就會減輕這些現象，而胸部回復到較軟的狀態。
乳腺導管擴張症：乳腺導管擴張症(MammaryDuctEctasia，MDE)又稱漿細胞性乳腺炎(PlasmaCellMastitis，PCM)，是一種非細菌性感染導致的乳腺導管擴張和漿細胞浸潤的慢性乳腺良性疾病，患者通常是30-40歲的非妊娠哺乳期婦女。患者會感受到乳房疼痛不適，並可以觸摸到位於乳暈下或延伸處的結節，質地堅硬且皮膚呈紅色，乳頭常有臭味的粉渣樣物泌出且乳頭常有凹陷或變形。此疾病發展到晚期，結節可能會軟化並形成膿腫。
乳腺纖維腺瘤：乳腺纖維腺瘤常見於年輕女性，是一種良性的乳腺腫瘤，通常是單獨的結節，但偶爾才會有兩側乳房都有結節，一般來說這樣的結節呈現圓形或橢圓形，摸起來像是玻璃彈珠，表面光滑、界線清楚且邊緣整齊，但也有些因為被乳腺組織覆蓋，所以摸起來不清楚。乳腺纖維腺瘤通常發展較慢，比較容易治癒，通常是患者在洗澡或是體檢時無意間發現的，沒有什麼特殊症狀，只有少數患者會有乳房疼痛或乳頭溢液的現象。
乳腺癌：有80%的乳腺癌是因為乳腺結節而確診的，它是乳腺癌的典型症狀之一，乳腺內結節的程度要比普通的乳腺增生更嚴重一點，乳腺內有質地堅硬的腫塊，無壓痛，輪廓模糊、活動性差，可以在很短的時間增大到原來的幾倍，同時還可能伴隨著腋下或鎖骨上淋巴結腫大、乳頭內陷、乳房皮膚呈橘皮樣改變。
乳腺結節要怎麼檢查是良性或惡性？
讀者可參考乳房自我檢查，揪出潛在危機先自我進行檢測後，再進行超音波檢查或病理組織學檢查。通過超音波檢查可以判定結節的深度以及具體位置，若是腫瘤導致的結節，需先辨別是良性腫瘤或惡性腫瘤？良性腫瘤通常回音均勻、音量低，而惡性腫瘤回音多樣不均勻；而病理組織學檢查透過空心穿刺活檢或切除活檢可對組織進行檢查，判定結節的性質，來分辨結節是否為良性。
七成女性有乳腺增生，會變成乳腺癌嗎？
個案：客戶在洗澡的時候，無意間發現右邊的乳房多了一個硬塊，並無太大的疼痛感，檢查後發現是「乳腺增生」。之前就聽周遭的婆婆媽媽說，乳腺增生可能會轉變成乳腺癌，經過醫師詳細的解釋，她終於了解乳腺增生和乳腺癌是兩回事…..
乳腺增生到底是什麼？
乳腺增生是常見的婦科症狀，據估計約七成的女性都有乳腺增生的現象，主因是內分泌失調或生理期月經造成，例如：體內雌激素、黃體素(progesterone)的濃度波動，致使乳腺導管中的上皮細胞核發生纖維組織增生，所造成的乳腺結構紊亂，造成乳腺腺體比一般的正常腺體還大，這樣的狀況大都會在更年期停經後不藥而癒。只有極少數中度、重度非典型乳腺增生者可能會轉變為乳腺癌。
乳腺增生和乳癌的不同？
1.腫塊的軟硬不同：乳腺增生的硬塊通常質地較軟，因為只是增厚的乳腺腺體，通常都是大小不一，處於片狀或結節狀的雙側可活動軟塊狀物；而乳腺癌的腫瘤通常硬得像石頭，且活動性差多為單側，和周圍組織的界線模糊，非常容易增生。
2.乳腺增生和乳腺癌發作時的疼痛感不同：因為一般的乳腺增生，是隨著生理期體內荷爾蒙的濃度變化而有的周期性疼痛，通常會在經前脹痛，而經前疼痛就消退了，也就是俗稱的經前脹奶。而這種現象會隨著熬夜、工作壓力或心情緊張變得嚴重，建議可以調整飲食及情緒，會所有改善。對於非常痛的患者，有些醫師會建議藥物治療。
而乳腺癌患者，在初期並不會感受到疼痛，而是到了末期因為腫瘤擴散到外面的包膜或皮膚才引起的疼痛。若要判斷乳癌的話，可以注意是否有出現乳房皮膚凹陷、變厚、粗糙和乳頭回縮、糜爛或不對稱，甚至乳頭血性溢液等，需要特別注意。
只有極少數的非典型乳腺增生才會導致乳腺癌
非典型乳腺增生，是指上皮細胞異乎常態的增生，表現為增生的細胞大小不一，形態多樣；可分為源自於乳腺導管的導管上皮非典型增生和乳腺小葉的小葉非典型增生。而數據指出，導管上皮或乳腺小葉的非典型增生患者，罹患乳癌的機會是正常女性的5~18倍。
但這樣的非典型乳腺增生，可以說只是從良性到惡性的一個中間過程，若能及時地進行積極治療和監控會阻止它的進展，也有機會恢復正常。臨床上，非典型乳腺增生為10%，其中又只有30%的機率會導致乳腺癌，因此患者不要太過恐慌。
乳房的7個異常變化若在胸部摸到腫塊，請不要過度焦慮，因為大多數腫塊並不是癌腫瘤，健康的乳房組織有時也會出現腫塊。此外，服用避孕藥、其他藥物或受到感染，都可能造成乳頭滲出分泌物，以及影響乳頭的顏色和觸感，但這通常不是乳癌的徵兆。
如果乳房或乳頭出現以下7種變化，請洽詢醫師，醫師可能會依您的情況建議做乳房X光檢查。
乳房的大小或形狀改變。
感覺得到腫塊或硬塊。
乳房、乳房周圍或腋下，出現腫塊、硬塊或增生組織。
乳房的皮膚搔癢、紅腫、脫皮、痠痛、凹陷、起皺褶。
乳頭滲出分泌物（除了母乳之外的液體)。
乳頭滲血。
乳頭變形，例如乳頭移位或凹陷。
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