我之前在《B超检查的乳腺结节会自动消失或再出现吗？》等文章里提到，B超受检查者个人临床经验的影响较大，主观性较强。门诊有些患者，医院检查的结论不一致的B超报告，一脸困惑。这种不一致可能不仅仅结节的尺寸、位置、小结节的有无不一致，甚至同一结节的BI-RADS分级也不一致。比如：边界清晰但形态不规则的1cm结节，可能给出的BI-RADS级别为2-4级都有可能，甚至有的B超医生写的是3-4a级。而且这些检查可能是短时间内做的，不能认为是病变在发展变化导致的不一致。这时候该听谁的？只有一个分级是绝对真理，写别的级别的B超医生肯定错了吗？？
分级本来就是每个B超医生根据肿块的大小、边界形态等因素给出的癌风险的综合印象，不存在谁绝对的对或错。我在《解读乳腺BI-RADS系列之三---分级的主观性》里把这个比喻成跳水等表演类体育项目的裁判打分，具有比较大的主观性，所以需要很多裁判打分，去掉最低分和最高分后，计算剩余分值的平均值。面对这种情况，乳腺科医生还要有综合判断能力。这种综合能力不是简单的“去掉一个最高分，去掉一个最低分，然后取平均数”，毕竟不大会有患者做五或七次B超的。而且如果最终算出来的平均数BI-RADS3.24级，出现了非整数的分级就滑稽了。这个时候可以采取少数服从多数，或平均值四舍五入得到整数的做法，得到一个综合后的分级。如果临床医生对于B超上的文字描述或B超影像(有的报告有)有自己的观点，不凡把自己也作为评委之一，给出自己的打分，将其纳入最终的综合分级。
另外，同一患者的某个特定病灶，在B超钼靶磁共振三者的BI-RADS分级也不一致。乳腺科医生也要有综合这些报告的能力，最终给出兼顾三大影像检查报告后的综合分级。此时尤其需要