一文看懂,乳腺癌患者定期复查随访怎样做

文/钟晓蓉在之前的科普文中我们多次强调:乳腺癌作为一种全身性疾病并不能[一切了之],在接受早期手术治疗后,大部分的患者朋友还需要接受必要的系统治疗和坚持定期复查随访,来降低疾病复发转移的风险。但最近在后台留言中,我们发现有一些患者陷入了这样的误区:盲目放松派术后5年了,一切安好!能吃能喝能睡!每次复查好耽误时间,准备这次不去下次再去,应该没啥!过分紧张派医助今天又通知我该复查了,好担心!每次复查前焦虑的睡不着觉!害怕转移了...主动疑心派为啥同一个病,我每次复查项目和另外病友不一样呐?我是不是需要自己提出加做一些项目哦?对于患者而言,定期随访复查是大家通往幸福健康路上重要的“秘籍”之一。坚持定期随访复查不仅是监测乳腺癌是否复发转移的“硬核武器”,同时也是及时与医生取得有效沟通的快捷途径,便于对不良反应进行及时处理。本期看点

正确的定期复查随访该多久进行一次?

复查前该准备和注意些什么?

复查随访都有哪些检查项目?

复查随访的频率一些患者认为自己早就“久病成医”,平日身体也无异样,觉得自己躲过了“5年劫”便对随访复查不再重视。但殊不知,这样的做法可能会“前功尽弃”!事实上,乳腺癌的复发转移与患者个人体质、疾病分期各有不同。尽管5年后复发风险相对降低,但临床上仍有部分患者在5年后发生复发转移。因此,我们不能掉以轻心,一定要遵医嘱定期进行复查随访,才能真正赢得这场持久战的胜利。

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》建议患者:

1)术后2年内,一般每3个月随访1次;2)术后3~5年,每6个月随访1次;3)术后5年以上,每年随访1次,直至终身;4)如有异常情况,不局限于复查时间,应当及时就诊。

注:因患者个体情况不同,具体复查时间请谨遵医嘱。

提醒术后有辅助化疗的患者,应该是辅助化疗全部完成后再开始第一次全身复查,并且根据首次复查时间,往后算3个月做第二次复查,以此类推。复查前的准备与注意事项

01

提前挂号

医院都实行通过网络提前预约挂号,快速提高了患者的就诊效率。

02准备资料提前整理好所需病历资料、随访复诊卡、就诊卡、医保卡等(收纳整理文件袋进行标注),方便医生及时了解病情和避免因落下东西来回奔波。另外,就诊当天记得穿着宽松衣物,不要穿连衣裙!03调节心情复诊前一定要调节好心情,避免紧张情绪导致失眠,从而影响检查结果。大家要明白,积极复查是为了帮助我们更好地了解身体状况,便于及时发现问题解决问题!所以,患者朋友千万不要自己吓自己,觉得复查就一定“查不出好事”,盲目紧张、担心甚至拒绝复查!正确的做法应该是调节好心态,在复查随访时告诉医生:你正在服用什么药物;在此期间是否接受过任何的其他治疗;每月乳房自检情况;反馈身体上的不适,例如新增的疼痛,新增的胸壁皮肤改变等,这些都可能是可疑的复发或转移迹象;心理上经历的问题;家族中近亲是否有新发癌症等。复查项目对于复查项目,每位患者的复查项目都是医生根据患者情况进行评估后才开具的。由于患者个体情况、复发风险等因素都不尽相同,自然检查项目可能会不一样。因此,大家不要进入“检查最好都做才能达到监测目的”、“别人做了,我应该也需要加做”的误区。医院,增加检查项目除了使自己更佳紧张,徒增心理压力外,并没有任何实质意义。实际上,真正有效、正确的复查随访,其实就是五个字:听医生的话!??????????医生可能会建议哪些复查项目?

1.乳腺自检:每人每月都应该进行一次乳房自检;

2.专科查体:通常医生询问病史后会进行专科查体;

3.血液检查:包括血常规、肝肾功能、血脂、肿瘤标志物、激素水平等实验室检查;

4.乳腺彩超:检查健侧乳腺和患侧胸壁以及淋巴结引流区的复发转移情况;

5.妇科彩超:如果服用他莫昔芬或托瑞米芬,患者每3~6月做一次子宫、卵巢的妇科B超检查,监测药物的不良反应;

6.乳腺X线:检查健侧乳腺,医生选择性开具;

7.乳腺MRI:接受保乳手术患者,或其他影像学检查需补充时;

8.胸、腹部CT检查:判断有无肺脏、肝脏等远处转移;

9.头部CT/MRI:判断有无脑转移,一般有头晕头痛时加做;

10骨扫描:初步判断有无骨转移,一般一年一次;

11.PET-CT:不是常规的复查项目,一般在医生临床综合判断下选择性使用;

12.骨密度检查:每年一次,内分泌治疗使用AI类药物的患者,视情况监测骨密度变化。

好啦,今天关于复查随访“一、二、三”就和大家详细解答到这里。总结一下,乳腺癌患者定期复查随访不过也就是:不入误区,遵循医嘱!俗话说的好:听人劝,得一半!在对抗疾病这件事上,就不要自己乱栽跟头,多听哈专业的人怎么说!图片:视觉中国、千图网编辑:喵小俩俩校稿:罗婷

参考文献

[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(年版)[J].中国癌症杂志,,29(8).

[2]《乳腺癌全方位全周期健康管理》/马飞,卢雯平,徐兵河主编-上海科学技术出版社(.3)

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