生完二胎的王女士总是觉得乳房胀痛，
其实二宝已经1岁多了，早就断奶了，
这让作为职场人的王女士特别苦恼~
在最近单位组织的体检中，
体检报告中显示是“乳腺增生”，
更让她觉得“心惊惊”......
我国乳腺癌已成为女性发病率最高的癌种。据广州市疾病预防控制中心年肿瘤监测资料显示，广州市女性乳腺癌发病率为51.49/10万，即每年每位女性中就有1人被确诊为乳腺癌。
妊娠相关乳腺癌有增多趋势“‘全面二孩’政策落地后，妊娠相关乳腺癌有增多趋势。”医院乳腺外科主任赵俐指出,现在急着生二孩的女性很多已是40岁左右，此时正值乳腺癌高发年龄(45-50岁)，此时无论是否生育都刚好容易发生乳腺癌。
怀孕后的头两年,由于激素水平急剧升高的刺激,乳腺癌的发病风险是普通人的两倍；此时又可能处于哺乳期,乳腺肿胀、结节容易被忽视,乳腺问题不容易早期发现和诊断；一些高龄妈妈是通过辅助生殖技术怀上宝宝的，治疗可能需要大量激素，对乳腺有刺激作用，若原本有小的乳腺癌，可能迅速发展。
“赵俐建议，发现乳房肿块，应及时到专科检查，不可随便找非专科医生进行通乳、按摩等理疗；在接受生殖中心辅助生育治疗前，应先进行全身检查，包括乳腺筛查，以排除乳腺癌。
”由于乳腺癌的治疗效果与临床分期密切相关，通常越早发现,治疗效果越好。建议女性25医院做一次乳腺专项检查非常必要，40岁以后每年进行钼靶检查，以便能够早期发现肿瘤,进而采取有效的治疗措施。
乳腺超声报告怎么看？40多岁的张女士不久前拿到了自己的年终体检单，乳腺超声报告看得张女士一头雾水，“超声所见”中有“低回声”、“边界清”、“高密度影”等几个关键词，“超声诊断”为“左乳腺实性结节BI-RADS4A级。
不少女性面临着和张女士一样的烦恼：怎么样看懂体检报告单呢？赵俐表示，“超声所见”里的表述比较专业，女性朋友理解起来有点难度，最直接快速的方式是看“超声诊断”里的“BI-RADS”分级和建议。
“BI-RADS”看起来非常“高大上”，它指的是乳腺影响报告与数据系统（Breastimagingreportinganddatasystem），以分级体系更专业和规范地评估女性乳腺情况，分为6个级别外加“0级”，可应用于X光、超声、钼钯、核磁共振等影像检查结果。
赵俐介绍，医院和一些乳腺医院，在乳腺检查报告中都会列出明确的“BI-RADS”分级。普通的常规体检报告可能不会有分级，但会在结论中给予“是否应进一步检查”的建议。
“BI-RADS4级”及以上恶变风险高BI-RADS0级通常指的是当前的检查无法下定论，需结合其他检查再评估，比如一些临床有体征、超声检查无征象者会出现这种情况。1级和2级是俗称的“相对安全”的级别，1级通常未见异常，2级一般为良性病变，这两个级别的女性只需要观察即可，1级做好每年的常规体检，2级可定期随访，六个月到一年复检一次。3级的良性可能性大，建议短期内随访，可根据医嘱服用中成药、内分泌药物等帮助治疗。“BI-RADS4级”或以上，就要怀疑可能有恶性病变了。“4级”是一个特殊的级别，根据恶变的可能性分为4A、4B、4C三个子级别。4A级恶变概率较低，通常在10%~20%；4B恶变概率为中度，一般在45%左右；4C级恶变概率较高，可达90%，但不能完全肯定且不如5级典型。4级患者可以有手术指征，但需结合是否有家族史、手术风险大小来判断是否可行。“BI-RADS5级”，根据影像学可诊断为高度可疑，恶性概率在95%以上，基本可以明确治疗。结论6级一般是通过穿刺活检，已从病理学证实并诊断为恶性病变，必须采取相应的治疗方案。“比较头痛的是一些病人的病灶非常小，直径小于1cm，而且检查发现不止一处，这种病例症状比较严重。过去有说法认为，单发的乳腺结节恶变比较高，但没有临床数据显示多发恶变的几率小于单发。此外，过去大部分人认为乳腺囊肿不会恶变，但现在发现也有恶性病例，比如一些恶变的混合型囊肿。”但同时赵俐表示，大多数前来寻医求治的病人都是1~3级，无需过于紧张焦虑。“普通常规体检结论中的‘乳腺增生’，并不能判断是恶性还是良性，医院的乳腺专科进行检查。”
专家介绍：赵俐
乳腺外科主任
医疗专长：从事胸外科、乳腺外科临床工作30余年。致力于乳腺疾病的诊断与综合治疗工作，精通乳腺外科的基本理论，掌握乳腺疾病前沿技术，积极开展乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术，乳腺癌保乳手术、麦默通乳腺微创手术等以及乳腺癌术前新辅助化疗和术后辅助化疗，具有丰富的临床经验。
出诊时间：周四全天
医院文：综合新快报、广州日报
图：网络编辑：黄月星
责任编辑：栗莉
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