乳房小疙瘩之乳腺囊肿

乳腺囊肿是小叶末梢导管和腺泡高度扩张成囊状肿物。囊腔大小不等,多少不一。通俗点讲就是乳房里长了“小水泡”。

(图片来自网络,侵删)

11

好发年龄及病因

乳腺囊肿发病高峰年龄为35-50岁,但在任何年龄段均可发现乳腺囊肿,在服用激素药物的绝经后女性也可出现。其主要病因是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。

12

临床表现

乳腺囊肿可表现为疼痛性或无痛性的肿块,通常孤立存在。肿块可大可小或为成簇的小型微囊肿。囊肿急性扩大(如囊内出血)可能导致突然发生剧烈的局限性疼痛。月经来潮前的乳腺微囊肿改变常引起疼痛或伴有压痛,有时疼痛可持续整个月经周期。这也是乳房疼痛的原因之一。

13

临床分型

单纯性囊肿

单纯性囊肿临床中最常见,它不增加乳腺癌的发病风险。超声表现为边界清楚,内部是无回声(超声图像上就是一片很纯的漆黑),里面没有杂质。

复杂性囊肿

超声表现为均匀的,有些雪花状的图像,囊壁较厚,或者间隔较厚。低回声但无实质性占位,也无血流信号。复杂性囊肿的乳腺囊肿恶性风险率也很低(1%)。

混合性囊肿

混合性囊肿是在复杂性囊肿的基础上,囊腔里面看到了实性的成分。混合性囊肿被诊断为恶性肿瘤的风险通常为低于1%到23%。如果超声诊断的混合性乳腺囊肿患者,其中包括乳腺肿块、囊壁增厚、间隔厚、混合囊性/实性成分、呈分叶状、不确定分类以及高回声。具有2个或以上超声诊断标准异常者,恶性风险增加至10-14倍。

14

诊断

1、影像学诊断:通过彩超、乳腺钼靶协助诊断;

2、病理诊断:1)细针穿刺活检(送检囊液及囊壁);2)、手术切除送检:可行乳腺旋切活检术或常规手术切除送检;

15

临床治疗

1、小的单纯性囊肿可观察随访。每6~12个月复查一次彩超,随诊过程中若出现进展则需及时干预(穿刺活检或手术)。较大的单纯性囊肿、影响美观、影响患者生活及心理健康或者患者要求可行手术治疗。

2、复杂性及混合性肿块亦可随诊观察,每3-6个月复查一次彩超,如果在随访期间发现肿块增大、囊内发现实性成分、形态边界发现异常,应及时穿刺活检确定其性质以及进一步行手术治疗。

3、若患者因工作、生活原因(如:长期野外、边远山区工作、生活)或个人因素(心理不能耐受、要求手术)可及时行手术治疗。

手术方式

1、传统手术:依据肿块部位,取图中虚线切口,完整切除肿块送检;缺点为:手术创伤较大,术后疤痕较为明显。

(图片来自网络,侵删)

2、微创手术:在超声引导下使用旋切活检刀进行手术,将肿块切小、吸出,然后将切取组织送检。优点为切口小,定位精准、术后对乳房美容影响小。

(图片来自网络,侵删)

医院乳甲外科,开展乳腺微创手术多年,为岛东人民的乳腺健康及美容事业做出了突出贡献;若您或者您的家人有乳腺、甲状腺相关问题,可在线咨询,或到我们乳甲外科门诊(诊室)咨询、就诊。如果您觉得我们的文章对您有帮助请帮忙转发+


转载请注明:http://www.minjiankexue.net/zlff/4810.html