乳腺肿块是乳腺疾病最主要和最常见的重要体征之一,它的诊断和鉴别诊断在乳腺外科中具有非常重要的临床价值。
乳腺肿块的分类
乳腺肿块有不同的类型,按照病因、肿块数量和范围、有没有疼痛以及炎症表现,可以将乳腺肿块分为几种类型。乳腺肿瘤、炎症、外伤、增生、畸形等特殊疾病均可出现肿块。乳腺肿块分为多发肿块和单发肿块,乳腺癌多是单发肿块,而多发、弥漫性的肿块多是良性乳腺疾病引起的问题。
伴有乳痛的肿块多发生于乳腺囊性增生病和乳腺炎症,如果是无痛性成块,以良性和恶性肿瘤多见。炎症性炎症性肿块多见于乳房腋肿、浆细胞性乳腺炎、乳房结核和炎性乳腺癌等疾病中,如果是非炎性肿块,则多见于乳腺囊性增生、良性的肿瘤和恶性的肿瘤。
常见乳腺疾病肿块的临床特征
乳腺囊性增生症的乳腺肿块特点是以周期性的疼痛为主,在月经前期疼痛的症状比较显著,月经期过后疼痛开始缓解。肿块呈多发性且大小和软硬都不相同,肿块为圆形的囊肿性结节,但是波动感不是很显著,超声波检查能够显示增生部位有不均匀的低回声区和无回声的囊肿。
乳房纤维腺瘤是最常见的乳房良性肿瘤,一般没有明显的自觉症状,都在体检或洗澡的时候偶然发现。肿块呈多发或单发状态,多呈圆形或者椭圆的形状,边界非常清楚,表面比较光滑,质地坚韧,但是活动性比较好,可以呈现分叶状。
乳管内乳头状瘤常有乳头溢液,如果在乳晕附近可以摸到一厘米以下的圆形肿物,95%的病人可以诊断为乳管内乳头状瘤。
乳腺癌的肿块呈单发、无疼痛、活动度比较差、质地坚硬、边界不清楚的状态、和周围组织有粘连的肿块。
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