乳腺癌术后患肢功能锻炼分为三阶段。
第一阶段：拔管前
运动内容
训练方法
目的
腹式呼吸
吸气时把腹部鼓起，呼气时把腹部缩回
1.扩大肺活量，改善心肺功能
2.促进腹部脏器的血液循环
3.减少深呼吸，胸部伤口疼痛
4.放松
起床方式
保持患侧肩关节制动、患肢抬高内收。先由他人协助把床头摇头，用健侧上肢撑床移动臀部到床沿。移双足至床边下垂10秒，准备下床。家属协助患者起床时，只能搀扶健侧手和后背。
1.防跌倒
2.防腋下皮瓣剥离
手指、
腕关节、
肘关节
被动运动
1.肩关节制动。
2.患侧上肢内收，抬高。
3.可行被动运动（如向心性抚摸），不主张主动运动。
4.运动要力作适中、缓慢、均匀，禁止使用快速，粗暴的手法。
5.用健侧手梳头、进食、刷牙洗脸等，忌用患侧。
1.促进伤口愈合
2.减少术后并发症的发生：出血、腋窝积液、皮瓣坏死、患肢淋巴水肿
3.增加手指、手腕、肘关节功能的灵活性。
4.促进上肢血液循环、防止或减轻受影响手臂的暂时性肿胀。
腹部深呼吸
患肢内收、肩关节制动
第二阶段：拔除引流管后至拆线前
运动内容
训练方法
目的
手指、手腕、
肘关节
主动运动
1.患侧上肢内收
2.可行手指、手腕、肘关节主动运动：握球、屈肘、旋腕、划肘
3.上举运动：摸耳、摸肩、梳头
4.动作要力度适中，缓慢、均匀，禁止使用快速、粗暴的手法。
1.促进伤口愈合
2.减少术后并发症的发生：出血、腋窝积液、皮瓣坏死、患肢淋巴水肿
3.增加手指、手腕、肘关节功能的灵活性
4.促进上肢血液循环，防止或减轻受影响的手臂的暂时性肿胀
手指伸屈运动
旋腕运动
屈肘运动
第三阶段：拆线后
运动内容
训练方法
目的
肩关节活动
逐渐以肩关节为中心，做向前、向后旋转运动及适当的后伸和负重锻炼：梳头、刷牙、洗脸、搓澡、扣文胸、手臂托起、外展、爬墙、交叉外展、小鸟展翅、拥抱朝阳
1.促进伤口愈合
2.促进上肢血液循环
3.训练肩关节、增加肩关节的活动度
4.逐步恢复附件关键正常功能
要求：
1.先放松疤痕
2.循序渐进，每天进步3度，大概1厘米
4.预防乳腺癌术后患肢水肿：清扫腋窝患者，可能会由于淋巴组织的正常结构破坏导致淋巴液回流障碍引起淋巴水肿的发生。
国际淋巴水肿会制定的预防乳腺癌手术后上肢水肿18条建议：
1．决不能忽视上肢或胸部轻微水肿的加重，及时报告上肢的水肿；尽量保持患侧手臂血液循环通常；
2．不在循环不良患肢抽血和注射，不能针灸；
3．避免患肢测量血压，如果双侧上肢淋巴水肿，可在下肢测量血压；
4．保持患肢皮肤尤其是褶皱处和手指间隙清洁干燥，洗浴后擦润肤露；
5．避免做增加患肢阻力的剧烈重复运动，如擦洗或推拉；
6．不提过重的物体，尽量避免患侧手臂搬动重物，术后三周内不要让患侧承重1公斤以上，减少日后手肿的危险。伤口愈合后，要避免负重超过体重高度1/4的重物，健侧挎包。若发现手臂变红、异常变硬或水肿严重时，应及时去看医生。
7．不戴过紧的项链和患肢的弹力手镯；
8．淋浴或洗碗盘时，避免温度过高，避免桑拿或热浴，使用防晒产品；
9．避免患肢任何损伤，如割伤、灼伤、运动伤、昆虫咬伤、抓伤等，修剪指甲时避免任何损伤；
10．保持理想体重，进低盐、高蛋白、易消化的饮食，避免吸烟、饮酒；
11．做家务或种花时可戴手套；
12．避免患肢过度疲劳，当肢体感到疼痛时要休息，抬高肢体；
13．建议进行一些运动，如散步、游泳、有氧健身，骑自行车、做健身操或瑜伽；
14．淋巴水肿的患者乘飞机时戴弹力袖套，远距离飞行时还要加用弹力绷带，增加液体摄入；
15．戴轻重量的假乳或合适的、没有钢托的乳罩；
16．使用电动剃须刀除去腋毛；
17．淋巴水肿患者予以重视，医院就诊，给予合适的治疗方式；
18．出现任何感染症状，如皮疹、瘙痒、发红、疼痛、皮温增高或发热时要及时报告。
5.义乳佩戴：帮助保持身体平衡，避免因身体的不平衡而导致脊柱弯曲，肩膀倾斜，肌肉萎缩。重新塑造优美曲线,并帮助心理上的调整，从而恢复自信。
（1）义乳配戴时间：最合适的时间是6～8周之后，此时手术部位已逐渐消肿
（2）义乳的选择：选择对自身健康及合适的为前提
（3）确认义乳和文胸码数：测量上、下胸围，根据公式换算对应尺码
（4）义乳的佩戴：义乳放进文胸，戴上文胸，扣好背扣再调整腋下部位
（5）义乳的护理和保养：每日要用清洁温和的清水洗淨义乳及用柔软的毛巾轻轻抹干
图文转自：中肿乳癌MDT
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