见习5呼吸内科肺炎甲乳外科颈部疾病

彭洋简介 https://www.zghy.org.cn/item/435904504229974016

『病例学习汇总,编号内1-外2-妇3-儿4-』

呼吸内科之肺炎

病例,见习时间.4.12

韦**,男44,工人,.4.9入院

主诉:右侧胸痛半天余。

现病史:

患者今日凌晨两点突发右侧胸痛,胸痛呈针刺样,无气促、呼吸困难,无恶心呕吐,无夜间盗汗。未予治疗,遂至我院就诊。胸部CT提示“肺炎”,拟“社区获得性肺炎”收入我院治疗。自起病来,患者精神、胃纳尚可,睡眠一般,大小便正常,体重无明显下降。

既往史:消化道出血史

个人史:吸烟、饮酒史

婚育史:已婚,配偶、子女均体健

家族史:否认...

体格检查:

体温37.6℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压/79mmHg.营养中等,急性病容,皮肤温暖,黏膜无黄染、无皮疹及出血点。胸廓对称,无畸形,未见三凹征。双肺语颤正常,叩诊清音,双肺呼吸音粗糙,无胸膜摩擦音。

初步诊断:

1右侧肺炎

2右侧肾上腺瘤

荣老师给我们分析病例的时候,有位心源性哮喘的病人突发呼吸困难,然后老师就去抢救了,从17:00-17:30左右,然后回来又给我们讲解,辛苦啦~

甲乳外科之颈部疾病

病例,见习时间.4.13

苏**,女44,工人,.4.11入院

主诉:发现左侧颈部肿物5年余。

现病史:

体格检查:

体温36.7℃,脉搏64次/分,呼吸20次/分,血压/79mmHg.左侧颈前可触及约4.0*2.0cm的肿物,质稍软,无压痛,边界清,活动度好,表面光滑,随吞咽上下运动,局部未触及震颤。

初步诊断:

1双叶甲状腺结节性质待查:

甲状腺瘤?甲状腺癌?

?下周预告——

外科:胸部损伤

内科:COPD

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