乳腺结节小知识关爱乳腺健康

乳腺癌是女性最常见的肿瘤,乳腺的影像学检查主要包括:钼靶射片、彩超、MRI等,其中乳腺钼靶及彩超在日常体检中最为常用。

如何解读乳腺结节的影像报告?

我们常常在乳腺检查报告上看到乳腺结节BI-RADS分类的字样,而这让女性朋友们感到一头雾水,甚至忐忑不安。BI-RADS分类到底是什么意思呢?BI-RADS即Breastimagingreportinganddatasystem,是一种乳腺影像报告和数据系统。

BI-RADS0类:评估不完全,需其他影像检查进一步评估;这种情况一般有阳性体征(比如摸到乳腺肿块,有乳头溢液、皮肤不对称增厚等表现),但超声检查没有发现或不能明确是否存在病变,可以再结合乳腺钼靶、MRI检查,以明确诊断。

BI-RADS1类:阴性,未见异常;即无阳性体征,且超声检查未见异常。

BI-RADS2类:良性征象,恶性可能性几乎为0;一般指乳腺囊肿(可以想象成一泡水)、单纯乳管扩张、乳腺内正常淋巴结及乳腺假体等。

BI-RADS3类:良性可能性大,恶性可能性≤2%;即影像学显示乳腺结节具有一些典型的良性特征,如:结节椭圆形、形态规则、平行生长、边界清、内部回声均匀等。

BI-RADS4类:可疑恶性,恶性可能性2-95%,建议组织病理学检查(穿刺活检)。根据恶性危险性不同,具体可分为以下三类:

4a类(恶性危险性2-10%):即超声提示趋于良性征象的病灶,但具有个别高危特征,如形态稍不规则,边界欠清,内见钙化,内部回声不均匀等,有恶性可能性。

4b类(恶性危险性31-60%):即超声提示趋于恶性的病灶,具有数个高危特征

4c类(恶性危险性61-94%):即超声提示恶性可能性较高,此类病理结果往往是恶性的。

以上三种情况建议您前往乳腺外科就诊,听取专科医师意见,决定下一步治疗方案。

BI-RADS5类:典型恶性,恶性可能性≥95%;乳腺癌概率极高,基本诊断明确,建议立即前往乳腺外科就诊,配合治疗。

BI-RADS6类:组织病理证实恶性病变。

乳腺结节如何处理?

如果是单纯乳腺增生或BI-RADS分类为Ⅱ类的良性结节,一年检查一次;

如果是BI-RADS3类结节,可3-6个月检查一次,定期复查;较大结节可能为纤维腺瘤,最好进行手术;如果不愿手术或手术后复发,此时最好3个月检查一次,连续两次复查没有变化可以考虑半年检查一次,一旦发现结节增长速度较快或者出现其它征象,比如形态不规则、钙化,要随时准备手术;有乳腺癌家族史的人出现结节,无论Ⅱ类还是Ⅲ类都需3个月复查一次;

BI-RADS分类4类结节,建议行乳腺结节穿刺活检,如果穿刺病理为良性,仍需定期复查。可以3个月复查一次,以防发生恶变,如果两次复查没有变化,可以改为3~6复查一次,患者不放心可每3个月复查一次。

BI-RADS分类5类结节为乳腺癌的可能非常大,建议立即就医。

男性会得乳腺癌吗?

会。占所有乳腺癌的1%,为相对罕见疾病。目前在治疗上与女性乳腺癌治疗类似。




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