医院病理科新开展甲状腺活检乳

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★开展新项目:《甲状腺穿刺活检病理诊断》、《乳腺肿块穿刺活检病理诊断》和《阴道微生态检测》★

一、甲状腺穿刺活检病理诊断

36岁女性,甲状腺结节数月。彩超:甲状腺结节TI-RADS4A类,超声引导下甲状腺细针穿刺涂片,经过病理科固定、He染色、封片、显微镜下阅片等一系列病理检查,二个工作日后发出报告。

下面几幅图就是甲状腺穿刺涂片镜下表现。细胞丰富,拥挤重叠,核大,巢团状,似有分支和核沟,毛玻璃样核及包涵体少,(超声引导下甲状腺穿刺涂片)倾向甲状腺乳头状癌。

甲状腺结节的处理流程是普外科、彩超及病理科等多学科合作的一项综合诊疗手技术。

彩超发现甲状腺恶性结节→超声引导下甲状腺细针穿刺活检、涂片→病理科涂片固定、he染色封片、显微镜下阅片、病理诊断,最后发出报告→病理诊断恶性→普外科手术治疗。

二、乳腺肿块穿刺病理学诊断。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,患者的生存期取决于能否得到早期的诊断和治疗。超声引导下经皮乳腺肿块穿刺活检各种部位的乳腺病变以及腋窝区病变均可以进行安全操作及精确取材。对于可疑乳腺癌,乳腺癌可能性大的病例在手术前经过经皮穿刺活检能明确的诊断,可直接进行根治手术,减少患者因二次手术导致的痛苦,可以取代诊断性的切取活检,特别是对于触诊困难,活动的乳腺肿块以及多病灶情况下,超声穿刺活检,优势更为明显。超声引导经皮乳腺肿块穿刺活检具有实时引导操作简便,取材充分,无辐射损伤,并发症少的优点,是一种准确安全的活检技术。

乳腺肿物穿刺活检病理诊断流程:

普外科医生触及肿块、或彩超、钼靶发现乳腺结节4类以上→普外科医生在超声引导下进行乳腺肿物穿刺取材→病理科固定、取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、冷冻、切片、HE染色、封片,显微镜下阅片,做出诊断,发出报告。→根据病理诊断报告,普外科医生手术治疗。

三、阴道微生态检测

女性下生殖道作为一个开放的腔道直接和外界相连,是人体内重要的微生物聚集区。研究发现,女性阴道内可分离出超过种不同微生物,它们包括细菌、真菌、原虫等原生生物。这些微生物共同寄居在阴道发达的粘膜皱襞中,彼此影响,互相制约,形成一个如同微生物王国的迷你生态系统,叫做阴道微生态。

引起阴道微生态失衡的常见外源性因素有频繁或不洁的性生活、频繁阴道内灌洗、长期使用广谱抗生素等,内源性因素有激素水平改变、免疫力低下等。因此在日常生活中尽可能避免以上不健康的生活习惯,保持良好的身心状态,保持阴道内健康稳定的生态环境,避免绝大多数阴道炎的困扰。

当你外阴瘙痒、烧灼感、疼痛,白带多、黄、异味、豆渣样或泡沫状,性交痛,尿频尿痛等症状时,可能阴道微生态失衡,及时进行阴道微生态检测。

阴道微生态检测流程:妇科采样→病理科进行革兰氏染色,完成形态学和功能学检测,发出报告→根据阴道微生态检测报告,妇科作相应治疗。

四、医院病理诊断中心林军老师的支援不断。

年12月份,林军老师支援我院病理科,加强病理检查的带教,病理切片阅片带教例次,病理标本取材带教20次,还赠送了40多套电子书给病理科,使我们的病理诊断水平更上一层楼。

年5月底。林军老师的支援结束了。回到上海后,林军老师继续通过


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