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29岁的吴先生,平时身体强壮、性格豪爽,最大的爱好就是下班后邀约一二好友,一起吃夜宵、喝啤酒和侃大山。逐渐的,吴先生成为了夜宵摊上的“豪客”,有时候一夜能喝10瓶啤酒,这样的日子一过就是将近10年。最近的一个夜晚,脚上的一股专心疼痛让吴先生无法正常入眠,去医院检查居然是痛风的急性发作。医生还发现吴先生的膝关节红肿得特别厉害,需要关节腔抽液治疗,抽出的关节液居然呈现出牛奶样的乳白色。

在临床上像吴先生这样,病情发展到如此严重程度的还是比较少见的,但罹患高尿酸血症和痛风的患者却不少见。高尿酸血症,是一种由于嘌呤代谢障碍引起的疾病,与高血压、糖尿病和高脂血症并称为现代人的“四高疾病”。这四种疾病有着类似的发病原因,那就是长期饮酒、高脂、高糖、高嘌呤饮食、胰岛素抵抗和身体肥胖等。有个别患者,因为长期服用利尿剂、小剂量阿司匹林、维生素B12和环保菌素等药物,也会引起高尿酸血症。

根据数据统计,约10%左右的高尿酸血症会有痛风的急性发作。血中尿酸浓度升高与痛风急性发作的诱因是有所不同的。造成血中尿酸浓度升高的原因主要有:

1、身体产生的尿酸增加

一般来讲,家族中有高尿酸血症患者的、身体比较肥胖的和罹患了其他代谢性疾病(如糖尿病、高血脂等)的朋友,容易发生高尿酸血症;

2、饮食中摄入过多高嘌呤物质

如果每克食物中,含有的嘌呤物超过毫克,我们就称之为高嘌呤含量的食物。这些食物包括贝壳类的海产品、哺乳动物(猪牛羊)的内脏、浓肉汤和肉汁等;日常饮食中,经常吃这些食物的朋友,血中的尿酸值容易升高;

3、尿酸排泄出现障碍

身体产生的嘌呤物质和食物中摄入的嘌呤物质,如果能够顺利地被我们的身体排泄出去,也不会引起高尿酸血症。尿酸主要是通过肾脏排泄的,肾功能不全的朋友,平时新鲜蔬菜和水果吃得少的朋友,以及不注意补水的朋友,尿量相对减少就会引起尿酸的排泄不畅。

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当一个人的血尿酸值长期高于微摩尔每升(绝经前女性为微摩尔每升)时,就会被诊断为高尿酸血症患者。高尿酸血症患者如果遇到以下情况,就有可能诱发痛风的急性发作:

1、短时间内大量喝酒,酒精不仅会让身体产生大量嘌呤物质,还会影响尿酸的排泄,造成体内尿酸值的急剧波动;

2、远端肢体着凉,比如脚趾、脚踝和膝盖关节最容易着凉,容易造成尿酸盐结晶的析出,刺激关节组织而诱发痛风的急性发作;

3、身体受伤或者接受了大手术,这些所谓的应激事件,也会引起体内尿酸值的大幅度波动,从而诱发痛风。

对于我们普通人来说,除非由于遗传原因之外,平时注意健康的低热量饮食、积极参加体育锻炼、保持好自己的体重不超标,就能避免高尿酸血症和痛风的伤害。

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