大学生常见妇科病的中医治疗
简介
在周五的晚上，我们请来了中国中医科学院的刘兵老师，为我们讲解如何用中医的小妙招治疗一些常见的妇科病。刘兵是中国中医科学院青年学者、副研究员、硕士生导师。研究方向是中医经典理论与临床。现主持国家自然科学基金资助项目、中国中医科学院“名医名家传承”项目等。临床师从多位中医大家与民间高人。精研脉法、针术与方药，擅长据脉开方治疗各科疑难杂症，及用针随手解救小病痛。
本次讲座刘兵老师分别就：新冠、月经的调理、乳腺结节/增生、妇科杂症（囊肿，带下）、祛湿、脱发、冬天手脚冰凉、失眠与疲劳相关的知识做了分享
关于新冠
在讲座伊始，刘老师就向我们推荐了一种预防新冠的简易方法——防疫香囊，它的组成是藿香，苍术，白芷，草果，菖蒲，艾叶各10g，冰片5g，制作时共研细末，制成香囊，佩于胸前。它具有芳香避秽，化浊解毒的功效，能够有效地预防新冠。
刘老师在临床实践中发现，一些病毒容易使人体产生湿气，比如新冠病人舌苔厚重，显示出一片寒湿之象，还有一些病毒如乙肝病毒等，会盗人体的精气，病人会表现为脉沉取无根，而桑寄生则最善于起无根之脉，因此刘老师对于病毒感染的患者，会加入桑寄生。
月经的调理
痛经的治疗首选十七椎穴位，对于痛经的急性发作可以达到%的效果。其中的关键点在于“按，已刺，按之不已，上下求之”。也就是说在针刺之前，用手按，疼痛如果缓解了，就可以直接刺，如果没有缓解，就在穴位的周围寻找，找到一个按之后可以缓解症状的地方，在这个地方针刺。
如果要根治痛经，则需要在来月经之前5天，很粗的艾柱（直径大于5cm），切厚姜片，或附子饼，隔着进行艾灸十七椎，不能离太近，合适的距离是皮肤有温热感，但不觉得烫的位置。至少连续3个月经周期，这样就可以根治痛经了。在艾灸的时候，需要调节艾柱与皮肤之间的距离，直到身体感觉可以吸收艾灸的热量的时候为止，如果没有找对点就没有效果。
平时保暖也可以使用暖宝宝贴于命门穴，取督脉的阳气温暖全身。
痛经也可以采用脐疗，用胶布将冠心苏合丸或者苏合香丸贴到肚脐上，贴上之后再用艾灸，坚持几个月经周期也可以根治。
膝关节冷疼与阳明胃经有关，一般使用柴胡桂枝汤，其中桂枝15g，干姜15g，再加上怀牛膝60g，一般一周即可见效。
经期感冒或者头痛，可以用中成药小柴胡颗粒，一般白云山或云南白药品牌的质量比较好，使用的诀窍在于加大剂量，一次喝3袋/6袋，这样一般一次就能好。与月经有关的病都需要从血分考虑。因此，如果经期感冒头痛很厉害，可以使用川芎（30g），加上红糖水，可加姜片，煮水冲服小柴胡颗粒。长期头痛的话则需要加入一些动物药，如蜈蚣等。平常感冒的话，如果属于风寒感冒，可以使用同仁堂的感冒清热颗粒，一次可以喝2~3袋，或者可以使用感冒清热颗粒加3片姜。如果是感冒上吐下泻，属于寒湿感冒，合并急性胃肠炎，可以使用藿香正气水，刘老师推荐使用同仁堂品牌含有酒精的藿香正气水。
月经量少是一种非常难治的疾病，原因主要与熬夜导致肾阳亏，进而导致卵巢早衰有关。刘老师说他在临床上也没有什么太好的方法，因此向我们推荐了两个偏方，第一个是红糖（10~15g）炖木耳（10~15g），月经来之前7天，每天服用，经过实践，发现大约60%会有效。第二个方法是当归煮鸡蛋，或者用菟丝子（60g）加当归（15g）。
月经量多/崩漏的治疗中，有两味关键的药：益母草（10~20g活血化瘀，用量大50g以上可止月经），仙鹤草g（止血，补虚，止而不滞，使血流通，很多崩漏是离经之血，需要活血化瘀，疏通道路），可在辨证治疗的基础上加上这两味药。益母草加上糖也用来治牙龈肿痛。刘老师通过临床实践发现，仅靠六经辨证还不够，还需要在基础上加入特异性有效药物，迅速治标，弥补调脉的缓慢。比如桑螵蛸15~20g，是治疗尿频（起夜多次）的特异性药物，一周有效，同时也可以改善肾阳脉亏。HPV感染也有特异性的药物：薏米，临床发现有效率%。当然，也不能仅仅使用特异性的药物，需要将脉象与特异性有效药物密切结合。如黄连是降血糖的特异性药物，但是也要注意左寸脉和右关脉同时大的时候才能使用。
乳腺结节/增生
乳腺结节/增生是目前常见的妇科病，针灸治疗可以采用人迎穴和足三里穴，因为乳房的问题与足阳明胃经有关。对于结节而言，有些是气性的，好办；有些是实心的，淤血痰湿凝结或钙化，这样的类型实施手术取掉结节更适合。另外，还可用足阳明胃经的别通经——手厥阴心包经，具体方法是从肘窝正中点开始刮痧：一星期刮两次，三个月经周期，如能消除，该法管用；如果不能消除，须找其它方法。具体操作步骤如下图示：
刘老师发现，在26岁以上的女性中，乳腺增生合并甲状腺结节的比率大于80%。在脉象上的表现是，轻取两关脉，能够摸到小疙瘩。
妇科杂症（囊肿，带下）
妇科杂症如囊肿，带下的治疗，可以在妇科穴、还巢穴使用耳穴压豆，双侧交替使用，
卵巢早衰还可以使用线香直接灸还巢穴。肾虚腰疼可以使用手少阳三焦经上的中白穴进行治疗（对侧治疗）。白带可以选取女福穴；在用药方面，治疗清稀的白带，可以使用艾叶，芡实煮水喝；治疗黄稠的白带则需要使用芡实加土茯苓。
祛湿
针对祛湿的问题，刘老师向我们推荐了祛湿粥：芡实、莲子、山药（鲜山药切小块）、白扁豆、炒大米，五味组合煮粥喝，坚持3~5个月，祛湿减肥效果明显。其中的芡实、莲子和白扁豆需要到超市购买，不要去药店买，因为药店里卖的都是陈的。刘老师特别指出，白扁豆还可以养护脾胃，加在方子里可以避免其他药物对于脾胃的伤害。
巧治脱发
脱发的问题主要由熬夜引起，原因是子时不睡觉，胆经当令，少阳相火生发的时辰，扰动相火往上跑，风，热毒，湿气，往头脸上跑。肾之华在发，头发是肾的光华，水往下走才可以呈现出光泽，身体中的水往上走，头发出油，导致脱发。40g以上的茯苓这一味药，加20g芡实和5g黄连，治疗一周就可以减少头皮出油，脉象是左寸脉大，滑。还可以每日坚持喝黑豆豆浆或者生吞7粒小黑豆。当然，治本之策还是不要熬夜，降少阳相火。另外还存在另一种类型的脱发：头发不怎么出油，长期缺觉，消耗心神，精血，用茯苓不管用，需要大补精血，制何首乌黑芝麻丸、黄精黑芝麻丸等。
冬天手脚冰凉
冬天手脚冰凉，可以使用同仁堂的附子理中丸的大蜜丸类型，每日早饭后8点左右服用1~2丸，连续吃2~3个月。手脚冰凉有两种类型，一种是肾阳虚，一种是阳郁，针对这两种类型的手脚冰凉，附子理中丸都可以使用，也可以使用柴胡桂枝汤。对于手指头特别凉的患者，还需要加一味细辛以驱散四肢末端的寒气，也需要使用草杜仲、补骨脂等温补肾阳。
失眠与疲劳
失眠的治疗可以采用炒酸枣仁与制何首乌。
慢性疲劳综合征的治疗，可以使用巴戟天泡水喝，但是不要晚上喝，会引起兴奋，影响睡眠，红参也有用。在必须要熬夜的时候，可以使用含有红参的生脉饮。对于熬夜出现的心慌，服用生脉饮也可以，但是一次要喝3瓶以上，不能太少。
甲状腺功能减退是青年女性多发性疾病，表现为容易疲劳，原因主要是肾阳虚。西药主要是优甲乐治疗，但无法根治。中医治疗通过巴戟天（可泡水喝）等药调肾阳，起左侧尺脉，可以达到根治的效果。
情绪抑郁的治疗可以采用小柴胡汤加生麦芽，疏肝理气。
情绪烦躁/急躁的治疗可以点按木穴，或者用耳穴压豆贴，按压5分钟。木穴也用来止鼻涕。
接着，刘老师又谈到了女性的生理规律。《素问·上古天真论》里写道：“五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。”但是现在女性大多不到35岁就变成了黄脸婆，其中最重要的原因就是熬夜。
《黄帝内经》也阐述了月经不来的原因，是“心气不得下通”，精神状态紧张，心理压力大，心神因素占了很大一部分原因。临床上可以使用太子参、合欢皮，打开心脉，用心火暖宫。
刘老师也阐释了女性的一个生理特征：“气旺则血亏，血旺则气亏”。女性心肝火旺，血亏，往往月经量少，不耐疲劳，容易心慌，不柔和，脉象上表现为左脉大于右脉，尤其是寸关脉，左主生发，气旺。长期持续的后果就是耗亏肾阳，燥热又怕冷，卵巢早衰，血亏难以养胎。女性在哺乳期也有“乳来经不来，经来乳不来”的规律。从西医理论解释是泌乳素，催乳素偏高，生麦芽可以回奶，原因也在于它能降低泌乳素分泌，缓解乳腺结节。
讲座合影
编辑：吴新
审核：张琚崴
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