解答专家/医院甲状腺乳腺外科主任医师刘仁斌
问答Q:请问乳腺癌三期是否要做手术？乳腺检查采用B超还是钼靶？哪一种好？
A：所有III期乳腺癌都应争取手术治疗，其中一部分III乳腺癌可能需要化疗后或内分泌治疗后再行手术治疗。B超和钼靶是乳腺检查最常用的两种方法，相互不能替代，许多病人需要两种方法检查，以便更精准地发现病灶。
Q：15岁女孩，感觉胸部发育偏小了，能通过什么汤水帮助发育正常吗？
A:女孩到了15岁，应该是女性体征发育时期，部分女孩发育较迟，不需要特殊干预，如怀疑女性体征发育异常，最重要的是去妇科检查卵巢发育及其功能状态。
Q：女，32岁，未育，有乳腺结节三年，有定期复查，原先一侧一个变为一侧两个。最近一次超声描诉：双侧乳腺组织结构清晰，未见明显占位病变，左乳腺外下象限可见2个低回声小结节紧挨，大小约约6×4mm，5×4mm,界尚可，其中一个内部可见强光点。右乳腺9点位可见2个低回声小结节，大小约6×3mm，3×2mm,界尚可。CDFI：双侧小结节内部及周边未见明显异常血流信号。请问情况严重吗？是否继续复查即可？还是需要做什么治疗？
A:32岁女性是卵巢功能旺盛时期，此时乳腺增生普通常见，如以上B超文字描述的只是乳腺增生，不需要特殊治疗，每年复查B超即可。
Q：本人女，26岁，前2年检查到乳房里有纤维瘤良性的，大概12mm，请问哺乳期会长大吗？一定要切除才会好吗？听说切除之后，也会长，说不定越长越多。有纤维瘤喂奶的话，奶水营养没那么好的吗？需要注意些什么呢？还有，会转为恶性肿瘤吗？
A:乳腺纤维瘤多见于年轻女性，12mm纤维瘤对健康及外观无不良影响，药物治疗无效，亦可暂时观察，不行手术，但妊娠及哺乳期可能生长速度稍快，此大小纤维瘤不影响哺乳，乳汁质量也不会因此下降，很少纤维瘤转变成恶性，但可以表现为乳房内多发性纤维瘤，一般建议6-12个月B超检查，肿瘤较大或生长速度较快时行手术治疗。
Q：本人有乳腺囊肿，请问平时应该注意怎么保健吗？
A:乳腺囊肿是乳腺增生常见的一种类型，一般不需特殊治疗，保持正常生活规律及平常的饮食习惯即可，但需要定期乳腺体检。
Q：本人右侧乳房可摸到硬块，不移动按压没有明显痛感。想询问是什么问题，严重吗？
A:乳房内触及肿物，特别是无痛感的硬块，需要尽早请专科医生检查，但注意乳房触诊的方法错误会导致假性肿块的感觉。
Q：我生完孩子身体不好，只喂了一个月的奶，现在都两年多了都回不了奶，吃药也回不了，我怕医院检查，结果没也问题，这到底是怎么回事呢？
A:产后两年多仍有乳汁溢出，我们称乳头溢液，一是要考虑乳腺本身问题，多数为乳腺囊性增生或乳管扩张；另一个需要排除有无脑垂体病灶使血清泌乳素过高。
Q：月经前后乳房胀痛，其余时间无感觉，属于正常可控现象么？日常需要如何自查？
A：这种现象很常见，一般不需要治疗，但最好做一次B超或加钼靶检查。
Q：22岁，每次来月经前一两个星期乳房都非常疼，严重的几天走路或碰到都疼。一直以来月经不规律，有时每两个月来一次，有时每三个月来一次，有时每个月来……不知道是否不正常？
A:乳腺是卵巢分泌的雌激素的靶器官，月经不规律或月经异常会表现乳房的异常，最常见的是乳腺增生而感觉乳房疼痛，需要妇科对月经紊乱的诊断及调理，一般乳房疼痛自然会减轻，当然你最好行B超检查，看看乳房内有无其它病灶的存在。
Q：女，45岁，乳腺囊性增生伴乳腺导管内积乳（半年前B超示乳腺导内无血流结节状物-微创病理证实为炎性物，半年后复查B超示在不同位置出现上述无血流结状物），如何处理？
A:45岁女性的乳腺囊性增生伴乳腺导管内积乳，一般不需要积极处理，需要B超及钼靶检查以排除乳腺癌。
文/羊城晚报记者余燕红通讯员江澜查冠琳
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（责任编辑：陈映平）
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