今天是三八妇女节，也是我在乳腺外科实习的第一天。
好几天前各大营销号、电商就打出了“女王节”、“女神节”的口号，搞得跟真事儿似的刺激我们买买买，但有几个能担得起“女神”、“女王”的称号？有几个记得今天的节日全称叫做“国际劳动妇女节”？
尽管我也肯定不是什么女王女神，但我跟所有人一样在今天狂刷了三件+的大衣；尽管我也在无脑买买买，但我没忘借这个机会在科里跟老师聊了聊妇女，以及妇女的乳腺疾病。
妇女，在官方辞典中指成年女子，在司法解释中指14岁以上的女性。
既然大家都是妇女，那…
下面是我的非典型的学习笔记，是课本的框架但不是课本的内容，很简单很口语化，只是记录了我之前不知道的、比较好玩或者比较有用的内容。
（羡慕吗？减肥去！不只为了美，还为了预防乳腺癌！）
写在最前面，一定要记住的一点是：
乳腺疾病的诊断一定要上手摸，不能只依靠B超检查。
1乳腺炎01/乳汁淤积。
中国国际考出证来的的专门搞母乳喂养的只有三个人，乳腺科的大夫属于义务宣传员，可以免费帮助排奶。市面上现在相关的服务机构很多，就威海这个小城市催乳至少块钱一次，其实完全可以自己排奶，一学就会。
另外需要排奶还有一个重要影响因素就是心情。因为泌乳素是由垂体分泌，心情不好时内分泌会受很大影响，而好的心情会使乳汁排的优质而顺畅，所以说哺乳期间一定要对新手妈妈哄着来。
02/细菌侵入
绝大多是都是宝宝嘴里的和皮肤上。也有可能有MRSA细菌，但乳汁中的MRSA细菌跟肺里的不一样，肺里的很可怕而乳汁里的没有关系，因为乳汁是可以冲刷的。
现在的治疗方法跟书上不一样，医院才会使用书上的方法。大医院不选择切开而选择抽脓+冲洗+引流，有脓的话就淌出来了。不然切开治疗后，换药的时候病人能疼的嗷嗷叫唤，医生也不方便管理，另外听着患者喊疼心里也难受。
切开治疗还容易形成乳瘘，就是皮肤上有个口怎么也长不好，乳汁从中漏出。而抽脓的话，抽出来之后该喂奶喂奶没什么影响。
防止乳汁淤积和乳头损伤，保持清洁。
说到乳头损伤，肯定没人闲着没事去动乳头，主要还是因为婴儿的吮吸造成。并且别看孩子小，咂奶的力气比大人还大，能把乳头咂出小裂口，那种疼是钻心的疼，特别特别疼。
这里有一个超级好用的方法：
蒲公英颗粒加上地塞米松融到一块敷上，任何皲裂的乳头两天就好了。注意哺乳时要洗掉，因为地塞米松是激素。
Q：为什么男的也有乳房却不得这个病？
A：因为乳腺导管有个以脂肪成分为主的栓子能将其塞住，不仅男的不得，非哺乳期的女性也不得。
2乳腺囊性增生病乳腺增生在临床上很常见，可以有肿块、有结节、有囊肿、有溢液，在临床上根据轻重推测将来是否容易发展成乳腺癌。
大多数人就是疼、有肿块，而这些肿块会因为月经结束或者药物调整消失掉，这些肿块通常不硬，这种情况不要紧。
当一个肿块疼、彩超检查增生、可以摸到、药物干预也还有，就必须做穿刺。
之前有一个患者主诉是乳肿块10年，这10来也没什么事。摸起来就是一大片肿块，也没有很硬，不能确定于是建议她穿刺，结果一出来是个乳腺癌。所以说，乳腺它增生也好不增生也罢，只要想方设法把乳腺癌排除了，摸着也没事、彩超也没事、钼靶也没事，怎么都好办。
3导管内乳头状瘤病是指主导管分支的区段里有好多个小的乳头状瘤，是癌前病变，但不是乳房切除的一个指征。
手术时把这根导管和相应区段切除就行了，不是做腺体切除。同样，腺体切除也不是乳房切除，腺体切除好比一个包子把馅拿掉，把皮留着。
安吉丽娜朱莉做的预防性乳腺癌切除术就是这种腺体切除。
Q：在国外怎样防止乳腺癌？
A：
01/抗雌激素药物极其类似物，降低乳腺癌发病率是25%-75%
02/预防性的乳房切除，用于家族性乳腺癌
03/预防性的卵巢切除，用于雌激素高敏感的家族性乳腺癌
04/减肥，肥胖诱发乳腺癌
国内这种预防性腺体切除术做的比较少，医院这种专医院会开展这种手术，主要原因还国民意识不到位。想想看那些得了乳腺癌的患者都不一定做手术，更别说预防了。
其实有乳腺癌家族医院做个基因检测才块，即使查出携带乳腺癌基因，做预防切除术两个假体也就4w，加上手术费一共5w，跟得了乳腺癌相比，这不强多了？
最后，还剩个乳腺癌没有写。今天是写不完了，以后嘛…估计也不会想起来继续写了。
在这里上一个乳腺癌细胞的图好了。↑↑↑
对了，还有一张我今天拍的乳头湿疹样乳腺癌的钼靶片。↓↓↓
Lychee赞赏