类似于高柱状乳头状甲状腺癌(BrTC)的乳腺肿瘤,是一种罕见的肿瘤,具有不同寻常的组织病理学特征,可概括为乳头状甲状腺癌(PTC)形态。这种肿瘤被Eusebi等在年首次报道,描述柱状细胞排列成巢,乳头状突起,和follicle-like结构,核沟和核内假包含体,及重叠的高细胞变异乳头状甲状腺癌(ThTC),与甲状腺高柱状乳头状癌极其相似,常常被认为转移性甲状腺癌。随后的病例系列进一步将BrTC描述为一种低度恶性的肿瘤,它通常是三阴性或弱雌激素受体(ER)-阳性,并且缺乏肌上皮细胞。伴有反极性特征,被描述为肿瘤的一个显著特征,指的是核的独特特征。尽管其组织学上与ThTC相似,但免疫组织化学和分子研究表明,BrTC是一种独特的肿瘤。所有报告的BrTC病例都是阴性的,包括TTF-1和甲状腺球蛋白等甲状腺特异性标志物。在甲状腺癌中常见的突变,如BRAF和RET/PTC突变,在BrTC中没有发现。最近,Chianget等人证实了IDH2R突变,ATM、KIT和MEt的突变。
图1.肿瘤常见的组织病理学特征,类似于乳头状甲状腺癌的高细胞变体和乳头状甲状腺癌的高细胞变体。胶体样分泌物(所示的病例是类似于乳头状甲状腺癌的高细胞变体的乳腺肿瘤)(A);嗜酸性细胞质,核假性包涵体和核沟(所示的病例是类似于乳头状甲状腺癌的高细胞变体的乳腺肿瘤)(B)。
图2.乳腺肿瘤的组织病理学特征,类似于乳头状甲状腺癌的高细胞变体。实性结构(A),腺样结构(B)反极向的细胞核和腔内组织细胞(C)。
图3.乳头状甲状腺癌的高细胞变体的组织病理学特征。核内包涵体(A),核位于基底部(B),和多核巨细胞和透明(“OrphanAnnie”)细胞核(C)。
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