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在中青年女性的体检中,最常发现的异常之一就是乳腺结节,不少医生也会经常遇到一些女性朋友拿着乳腺结节的体检报告,咨询应当如何处理。
实际上,大多数乳腺结节都是良性的,无需特殊处理,但也有一小部分需要引起重视。
乳腺结节是什么?
根据不同研究的结果,在健康女性的体检当中,乳腺小叶增生的检出率高达50%-95%,而乳腺结节的检出率在5%-24%之间。
也就是说,可能有1/5的女性会在体检中发现自己有乳腺结节的问题。
大多数女性最关心的,其实是这些结节是否有可能是恶性的。那么,我们首先要明白,究竟什么是乳腺结节。
实际上,医学界对于乳腺结节并没有一个统一的定义,通常来说,临床上把可以触及的乳腺肿物称之为乳腺肿块,而把不可触及、但是可以通过B超、钼靶等影像学检查发现的肿物称为乳腺结节。
所以乳腺结节简单的理解就是,用手摸不到,但是拍片子或者照B超发现一坨不太正常的物质。它可能是乳腺增生,可能是乳腺纤维瘤,也可能是乳腺囊肿,总体来说绝大多数都是良性的,然而,也有1%-2%是早期乳腺癌。
所以,我们应当如何判断这个结节到底正不正常?
如何评估乳腺结节?
许多疾病的发展都是一个非常漫长的过程,我们可以通过一些量化的手段评估病情变化。
对于评估乳腺结节的良恶程度,目前最常用的标准是BI-RADS分级系统,BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统的缩写,它根据结节的大小、形态、内部回声、有无钙化以及血流信号等指标,将乳腺的病变分为0-6级。如图:
而在乳腺结节相关的检查中,例如乳腺X线(钼靶)、超声或者MRI等,大家可能听说过或者做过其中几种,这些影像学检查方式各有利弊。
无论是哪种影响学检查,规范的报告上应都有BI-RADS分级,临床医生会根据具体的分级情况,告知下一步的随访或者检查建议。
发现乳腺结节之后需要怎么做?
除了BI-RADS提示的风险外,同样分级,不同年龄的女性,风险也是有区别的。例如同样查出来是4级,年纪≥40岁的女性,乳腺癌概率大约是11%,而年纪40岁的女性的概率则只有3%。而对于部分虽然是3级的患者,如果年纪在40岁以上并且对结节感到非常焦虑的话,也可以考虑活检。
今天的分享基于医学检查的专业内容,正确面对乳腺结节,发现病情不慌张,按照医生的建议进行复检是非常有必要的。
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