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医院第一个吃螃蟹
取消成人门诊输液
这段时间，医院新闻不断，继实行“非急诊全面预约+现场挂号制”服务后，又出大招。从6月1日起，除急诊和儿科外，医院将取消成人普通门诊输液，同时成立全省首个日间手术管理中心，该院也因此成为全省首个取医院。
此次医院取消的门诊静脉输液只限于成人，儿科和急诊输液不受影响。据医院医务处相关负责人介绍，之所以保留儿科和急诊，是因为儿科患者年龄偏小，吃药不方便，而且儿科疾病多是急症，慢性病较少。急诊接诊的患者中，多数病情危急、原因复杂，脱水或需要补水的患者较为普遍。
如果刨去儿科和急诊输液，医院成人门诊静脉输液量并不大，收入占比非常低。所以，医院宣布取消成人门诊输液，对医院整体收入几乎没有影响。
虽然取消成人门诊输液对整体医疗秩序影响不大，但医院还是做了应急预案。当遇到主动要求输液但又不需要输液的患者，医生会做好解释工作，告诉他们输液的危害，并引导患者口服药物治疗。
遇到真正需要输液治疗的患者，怎么办呢？急诊患者到急诊科就诊，重症患者收住院治疗，对于平诊患者，接诊医师根据病情提出诊疗方案，对确需进行输液治疗的，可为患者开具处方，医院或社区卫生服务中心进行治疗，医院周边社区卫生服务中心的具体地址及联系方式。
一位业内人士称，医院取消成人门诊输液的“政治意义”更大一些，此举一是顺应国家分级诊疗的大形势，有利于引导患有普通疾病的患者到基层医疗机构就诊；二是医院主动放弃头疼发热的门诊小病，医院调整病源结构的决心，把更多医院应该做的工作上。毕竟，虽然成人门诊输液的收入很少，但再少的收入也是钱，医院普遍看重经济指标的形势下，医院能对外如此宣言，是需要勇气和魄力的。
医院专家正在做日间手术
日间手术让住院时间缩短至1天
花费比常规住院少一半
与取消成人门诊输液同时推出的，还有日间手术管理中心。5月31日，医院乳腺外科副主任李文涛，为42岁的张女士做了全麻下右侧乳腺腺叶部分切除术，张女士24小时内完成入院、手术和出院的全部过程，并成为该院首个接受日间手术的患者。
如果张女士在常规病房做手术，住院时间在7天左右，花费+。现在，不仅住院时间缩短至1天，花费也只有元左右，省了一半钱，而且和常规住院一样，可以医保报销（术前检查也能报销）。
该院日间病房位于门诊西区二楼南侧，初步开设床位15张，开展56个病种（病种附后）的日间手术。医院的日间手术，住院时间一般不超过24小时，基本做到当天手术，第2天出院，住院时间最长不超过48小时。
日间手术管理中心包括院前检查、麻醉评估、日间手术、日间病房等。除了对病种有限制外，日间手术对患者的个体条件也有要求，比如患者年龄应该在70岁以下，生命体征稳定，意识清楚，诊断单一，无影响手术进行或术后恢复的严重基础疾病或身体状况（如糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停等），无护理依赖的患者。手术只涉及单一器官，不涉及心、脑、肺等重要脏器，时长一般在1小时内，最长不超过2小时；且术后出血风险小，能快速恢复饮食、饮水，术后疼痛可用口服药缓解，不需要特殊护理，12小时内可恢复完全生活能力或术前生活能力。
日间手术能够有效减少患者住院天数、减轻家庭经济负担，是实实在在的惠民便民举措。在美国、丹麦等国家，日间手术占比较高，已经达到手术量的80%。当然，医院日间手术管理中心能发挥多大作用，取决做的手术台数。如果常规病房的床位都住不满，肯定会影响专家向日间手术推荐患者的积极性。所以，日间手术想要红红火火，需要有一大堆排队住院的患者，这样，专家可以挑些简单疾病到日间手术管理中心做。另外，医院层面的政策激励，让专家愿意到日间手术室做手术。
56个适宜日间手术的病种名单
序号
手术名称
CCHI编码
1
甲状腺腺瘤摘除术
HDC
2
甲状腺部分切除术
HDC
3
甲状腺次全切除术
HDC
4
甲状腺全切术
HDC
5
翼状胬肉切除组织移植术
HEH
6
外路经巩膜激光睫状体光凝术
HEM
7
睫状体冷冻术
HEM
8
白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术
HEP
9
小瞳孔白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术
HEP
10
白内障超声乳化摘除术
HEP
11
耳前瘘管切除术
HFA
12
I型鼓室成形术
HFE
13
经耳内镜I型鼓室成形术
HFE
14
经支撑喉镜会厌良性肿瘤切除术
HGN
15
经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术
HGP
16
颌面皮肤瘘管病灶切除术
HHB
17
鳃裂瘘管切除术
HHZ
18
普通室上性心动过速射频消融术
HKT
19
经皮冠状动脉支架置入术
HKU
20
大隐静脉腔内激光闭合术
HM
21
大隐静脉高位结扎＋剥脱术
HM5
22
经腹腔镜阑尾切除术
HPR
23
经电子内镜结肠息肉微波切除术
HPS
24
经电子内镜结肠息肉激光切除术
HPS
25
经内镜直肠良性肿物切除术
HPU
26
肛裂切除术
HPV
27
脐茸烧灼术
HQQ
28
脐茸手术切除
HQQ
29
脐窦切除术
HQQ
30
腹股沟疝修补术
HQS
31
无张力腹股沟疝修补术
HQS
32
经皮肾镜超声碎石取石术
HRB
33
经尿道输尿管镜激光碎石取石术
HRF
34
经尿道输尿管镜气压弹道碎石取石术
HRF
35
经尿道输尿管镜超声碎石取石术
HRF
36
经尿道膀胱肿瘤电切治疗
HRG
37
睾丸鞘膜翻转术
HSB
38
隐睾下降固定术
HSB
39
经腹腔镜隐睾下降固定术
HSB
40
精索静脉曲张高位结扎术
HSH
41
经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术
HSH
42
经尿道前列腺激光气化切除术
HSK
43
经尿道膀胱镜前列腺电切术
HSK
44
经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术
HTB
45
经椎间盘镜髓核摘除术(MED)
HVF
46
多指/趾切除矫形术
HW2
47
肱骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
HWH
48
尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术
HWM
49
尺骨干骨折闭合复位钢板螺丝钉内固定术
HWM
50
肌肉松解术
HX
51
腱鞘囊肿切除术
HX8
52
髌骨骨折闭合复位内固定术
HXH
53
腘窝囊肿切除术
HXJ
54
关节镜下膝关节清理术
HXJ
55
乳腺肿物切除术
HYA
56
高位复杂肛瘘挂线治疗
PBEA
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