一张久违的TVB面孔引起了小爱的注意。她被吐槽「过气」却不失淡定从容，在一众争奇斗艳的姐姐中不卑不亢。虽然第二期公演时她暂时离开了乘风破浪的舞台，但她在人生中却从未停止乘风破浪。
她就是——陈松伶。
历经家道中落、挚友背叛，遭雪藏、患抑郁……34岁时，子宫肌瘤甚至剥夺了她生育的权利。
是的，定义女性的从来都不是年龄，而是无惧年龄热爱生活、追求梦想的自己。然而，有时提高疾病风险的恰恰是「30岁」这个关卡。子宫肌瘤就是这样一个存在。
你可能从检查报告中，闺蜜同事，甚至是从小广告里听到过这个名字。不过，很多妹子都只听其名，却不闻其详。
子宫肌瘤究竟是怎么长出来的？它有哪些危害？最容易盯上哪些人？今天我们来好好科普下，子宫肌瘤究竟是怎么回事！
4个女性中就有1人中招
啥是子宫肌瘤？
先给大家吃个定心丸：它生长在子宫的肌肉组织中，是一种女性常见的良性肿瘤，生长速度比较缓慢，恶变率较低。
常见于30~50岁育龄期女性，患病率估计可达25%[1]，也就是说四（女）人行必有子宫肌瘤也。更有甚者，美国一项研究表明，女性50岁之前子宫肌瘤的累积发病率估计高达70%-80%。来源：Giphy
为什么子宫肌瘤青睐育龄女性？子宫肌瘤的具体病因目前并未明确。不过有一点是医学界公认的，子宫肌瘤与雌激素有关。发现了吗？雌激素简直集天使与魔鬼于一身，啥事都来掺和一脚……
育龄期女性雌激素分泌比较高，这给子宫肌瘤提供了一定的生长条件。
子宫肌瘤还有明显遗传倾向，如果直系亲属中有人得过子宫肌瘤，那她患病几率要比普通人高4.2倍[2]。
子宫肌瘤魔爪会伸向子宫各个角落
子宫壁，由内到外有三层：内膜层、肌层、浆膜层，而子宫肌瘤的魔爪可以伸向子宫壁的各个犄角旮旯。根据长的地方不同，常见的可以分为三种。
☆肌壁间肌瘤
最常见的一种，约占60%-70%。整个肌瘤被子宫的肌肉包绕着，可以说是大隐隐于市本瘤了。
☆浆膜下肌瘤
约占20%。长在子宫外表面，也就是浆膜层。肌瘤生长、殃及池鱼，它常常会给周围脏器带来各种麻烦。最后可能会冲破浆膜束缚，自成一瘤，与子宫只有摇摇欲坠的一蒂之连（可以理解为悬挂着的肌瘤）。
☆黏膜下肌瘤
约占10%-15%。长在子宫内膜上。如果继续往宫腔生长，也会成为带蒂的肌瘤。
子宫肌瘤虽然一般不搞大事但也不容忽视子宫肌瘤变性发生率约为60%[3]。有良性和恶性变性之分，良性多见，恶变（肉瘤样变）的概率很低。所以，它顶多只能算违章建筑，无法掀起大风大浪，但会引起一些并发症。
☆月经异常
子宫肌瘤会让大姨妈来访时间更长更频繁，经量也加大，或者让你在两次月经间异常出血。这种「血崩」现象，容易导致妹子们贫血。
来源：Giphy
☆尿频、便秘
浆膜下肌瘤长在子宫外表层，容易影响街坊邻居。比如压迫膀胱兄，引起尿频尿急；欺压输尿管同学，导致排不出尿（尿潴留）；再祸及肠道，就可能导致便秘了。
☆腹胀、腹痛子宫肌瘤生长较大就会造成腹胀，严重时会使患者的腹部大如怀孕。如果带蒂肌瘤再旋转跳跃，发生蒂扭转，就可能出现下腹剧烈疼痛等症状。来源：Giphy
☆影响受孕、妊娠等子宫好比一块私人土地，突然冒出来的「违规建筑」占领要道，自然就影响了子宫的生育功能，比如阻碍受精卵着床。还可能导致胎盘位置异常和早产等。不过，「带瘤妊娠」大多时候是安全的，不需要作特别的处理，定期监测就好。子宫肌瘤留不留？「切」并非上策一听到「瘤」，很多妹子会觉得该彻底扫清隐患，切就一个字，不给它恶变的机会。其实，留or不留还是要权衡考虑。有瘤≠要开刀！
☆看大小
如果没啥不适症状，肌瘤体积不大（＜4cm），不需要切除。特别是接近绝经期的患者，绝经后随着激素分泌自然降低，子宫肌瘤也会销声匿迹了。
☆看是否出现症状
如果合并月经过多、异常出血、压迫泌尿系统等症状，并且经药物治疗无效，可以考虑做手术。
来源：Giphy
☆看是否影响生育
如果患者准备妊娠，而子宫肌瘤直径≥4cm时，或者因为子宫肌瘤导致不孕，可以考虑摘除。
☆绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长可以考虑切除
切除子宫肌瘤后，就一劳永逸了吗？据估计，15%～33%的肌瘤在子宫肌瘤剔除术后会复发。Radosa等研究显示，腹腔镜子宫肌瘤剔除术后24个月复发的累积风险为4.9%，术后60个月复发的累积风险为21.4%。[4]
☆为什么会复发？对于多发性的子宫肌瘤患者，剔除手术只能剔除较大的、可见的肌瘤，而那些默默潜伏使坏的肌瘤我们就拿它没办法了。☆还有哪些复发的高危因素？术前子宫肌瘤≥2枚、肌壁间肌瘤、肌瘤直径≥10cm是较明确的子宫肌瘤术后复发的高危因素。此外，年龄≥35岁、BMI（肥胖指数）≥25、子宫≥14孕周大小、初潮年龄早（≤13岁）、分娩次数少等在部分研究中显示与复发率正相关。来源：Giphy
怎么说呢？总结一句：肥胖是很多疾病的「原罪」；时机到了，妹子们能生育就生育吧~☆无生育要求且症状严重者可全子宫切除单纯摘除子宫肌瘤适用于有生育要求、期望保留子宫的妹子；而全子宫切除适用于肌瘤大，个数多，症状明显，无生育要求、不期望保留子宫或怀疑恶变者。说到这儿，可能有妹子心里犯嘀咕：子宫都没了，就算不上完整的女人了。其实，除了生育功能受影响外，其他还是「真香」的：
①虽然切除子宫后月经没有了，但负责内分泌的卵巢还照常工作啊，并不会导致提前进入更年期；
②单纯的子宫切除不会改变阴道的长短和形状，换言之，不会影响爱爱质量。
来源：Giphy
面对高发病率的它妹子们该如何预防☆注意合理饮食
肥胖体质容易合成雌激素，雌激素会促进子宫肌瘤的发生，因此要合理膳食，避免吃太多脂肪含量高的食物。
☆保持良好的心情
常言道：忍一时卵巢囊肿，退一步乳腺增生，生闷气子宫肌瘤。女性内分泌跟心情是息息相关的。在日常生活中妹子们都要懂得调节情绪。
☆注意卫生清洁
爱爱前后注意清洗，减少生殖道感染几率；日常生活，尤其是经期要注意个人卫生，勤换小内内。
☆做好防护措施，少吃紧急避孕药
紧急避孕药含大量激素，经常服用会造成激素紊乱，引发子宫肌瘤。
☆适时生育
生育可以起到调节雌激素和内分泌的作用，避免雌激素分泌紊乱，并且能保护子宫和卵巢的健康。
参考文献：[1]子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组.子宫肌瘤的诊治中国专家共识[J].中华妇产科杂志,,():-.
[2]杨慧云,吴海峰,黄彩萍,等.子宫肌瘤家族聚集性及遗传方式的研究[J].中国妇幼保健,,20(2):-.
[3]吴庆梅,彭光贤,周莉.子宫肌瘤变性声像图及其CDFI改变[J].临床超声医学杂志,,3(Suppl):78-80.
[4]宋慧娟,刘义彬,闫璐,等.子宫肌瘤复发问题[J].中国实用妇科与产科杂志,(8):-.▼往期推荐▼1、到底查TCT还是HPV？教你读懂“宫颈癌”筛查报告！
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