在日常的工作中，超声医生经常会碰到一些比较焦虑的女性患者，这些患者往往会自述自己可以摸到乳房“肿块”，并且自述这个肿块会随着月经周期有所改变：经前比较大，经后比较小或者摸不到,这是怎么回事呢？
在这之前，我们先来简单的了解一下乳腺超声检查的优点：首先，乳腺超声检查简单易行，安全无创，无放射性，可重复检查，患者易于承受。其次，目前的超声仪器分辨力高，能够检查出小至3~5mm的微小病灶，不仅能够显著提高乳腺肿块的超声诊断正确率，也能大大提高乳腺良恶性的鉴别能力。因此，乳腺超声检查已经作为一种常规的检查手段。再回到刚刚前面提到的问题，首先我们要搞清楚患者口中的“肿块”跟我们医学上说的“肿块”有什么不一样？在日常工作中，我们会发现，很多自述可以摸到“肿块”的患者，我们超声检查出来的结果有很大不一样，有些可以查出来确实是有肿块如囊肿、纤维腺瘤、乳腺癌等等，有些却是超声检查不出来任何问题，这是怎么回事呢？别急，首先我们来简单了解一下乳腺的解剖生理结构：乳腺是由管泡状的腺组织（实质）、围绕腺组织的纤维性结缔组织（间质）和小叶间脂肪组织组成。乳腺是许多内分泌腺的靶器官，乳腺组织受激素的影响而变化，所以不同时期乳腺的声像图会有所不同。如果患者自述摸到的“肿块”跟月经周期有很大关系，而超声检查却没有发现有“肿块”，这属于乳腺增生症。为什么会导致患者摸到的情况跟超声检查的结果是不一样的呢？这是因为乳腺受激素水平的影响，乳腺的导管及小叶上皮随月经来潮周期而发生增生及复原，造成患者摸到“假肿块”现象，这种问题不大，定期随访复查就可以。如果患者自述摸到有“肿块”，而超声检查提示确实有“肿块”，该怎么办呢？这时候我们就要看检查出来的是什么“肿块”了，是良性的还是恶性的。超声评价“肿块”良恶性的指标主要是形状、边界、边缘、内部回声、后方回声、纵横比、肿物内的血流情况、肿物内的钙化等。如果超声检查出来是形态规则、边界清、后方回声增强的单纯囊肿，属于良性肿块，定期随访就可以。如果超声检查出来是形态规则、边界清、边缘光整的纤维腺瘤，并且在1公分以下及没有妊娠要求的话可以定期复查，如果比较大，或者有妊娠要求建议手术切除就可以了。如果超声检查出来是乳腺癌或者可疑乳腺癌的话应立即行病理检查，然后根据患者具体情况进一步专科治疗……综上所述，对于乳腺“肿块”，我们不用很紧张。一旦自己摸到“肿块”，医院乳腺专科就诊行超声检查，平时也可以定期给乳腺行超声检查，及时发现问题，并及时得到相应的专科处理。预览时标签不可点