Q:
邵老师您好,众所周知,您特别擅长女性身体的调理,而女性的乳腺疾病,现在发病率是越来越高了,所以今天想特别请您给我们基层医生们聊一聊乳腺病。那如果请您对最常见的乳腺疾病排名的话,您认为发病率最高的乳腺疾病的前几名应该是哪些?
A:
中医历来对乳腺疾病有独特的认识,将乳腺疾病分为“乳癖、乳核、乳岩、乳痈”等,既相当于西医所讲的“乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳房癌、乳腺炎”等疾病。其中最常见的是乳腺增生,其次是乳腺炎、乳腺纤维腺瘤,最严重的可以导致乳房癌。
Q:
邵老师,作为基层医生一般没有一些辅助设备,很多时候就是靠经验来鉴别。所以,能不能请您传授传授您的经验,这几种乳腺疾病,它们分别有什么不同的临床特点?包括我们女性朋友也是,有时候觉得疼了,特别害怕,我们其实也特别想知道,什么情况下,我们其实不需要那么害怕。
A:
①乳腺增生:乳腺纤维瘤、乳腺囊肿。
乳腺纤维瘤:多见于青年女性,与体内雌激素过高有关,可发生在一侧或两侧乳房内,一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形,表面光滑,质地中等硬度,与周围组织分界清楚,与皮肤无粘连,肿块易被推动。
乳腺囊肿:是乳腺结构不良、炎症等原因导致乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后,腺叶的乳汁排出不畅,乳汁在乳内积存致使导管扩张形成囊肿。
②乳腺炎:多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。乳房内可触及肿块,以肿块为主要表现,肿块质地较硬,边界不清,有压痛感,可以与皮肤粘连,肿块不破溃,不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象,发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。
③乳腺癌:乳头疼痛、乳腺肿块、乳头溢液、乳腺腺体的局限性增厚。
Q:
邵老师,我们先来说乳腺增生吧。乳腺增生现在好像是特别普遍,不管已婚的还是未婚的,身边很多女性朋友都有,那邵老师,从中医角度讲,乳腺增生一般都是什么原因引起的?为什么这么普遍?
A:
原发病因:情志内伤、劳倦内伤、饮食内伤
继发病因:痰浊、气滞
现在人们的生活:长期的饮食结构不合理、生活习惯不好、心理压力过大等是造成乳腺增生普遍的主要原因
Q:
邵老师,从这些病因来看,乳腺增生中医治疗上一般会分为哪几种证型?
A:
肝郁气滞、阴虚火旺、冲任失调、痰瘀凝滞
Q:
邵老师,对于乳腺增生还有这样一种现象,医院检查过之后,如果不严重的话,好多时候不给治,检查完就算是完了。可是患者不放心啊,他们可能会找到诊所,找到我们凤保堂的加盟店,那针对这几种类型的乳腺增生,您能不能推荐一些比较简单的治疗方法,或者推荐一些合适的中成药来使用?
A:
针灸、艾灸、刮痧等。
通气散、逍遥丸、乳癖消、小金丹、散结灵等。
Q:
邵老师,我看到有人用刮痧后背来治疗乳腺疾病,是不是合理?道理是什么呢?
A:
刮痧是可以的。
1、用刮痧板刮拭背部乳房的对应区.
2、对于刮板下发现的结节、砂粒、条索状物要重点刮拭。这些部位相对应的胸前处就是乳腺增生的部位。
3、再刮拭脊椎,以及两侧的膀胱经,相平行的夹脊穴可以巩固治疗的效果。刮拭过程中痧出的越彻底,乳腺增生肿块消退的越彻底。
4、刮背部的膀胱经。
·从膈俞穴(第7胸椎棘突下,旁开1.5寸)开始,并点按这个穴位。它可以活血通脉、缓解膈肌痉挛;
·并一直刮至胆俞穴(第10胸椎棘突下旁两指),清热化湿;
刮拭胆经上的肩井穴(在大椎与肩峰端连线的中点)可以提升气血,对治疗乳腺疾患大有益处。
肩胛骨冈下窝中央凹陷处小肠经的天宗穴也是治疗“乳痈”等乳腺增生的奇穴。
Q:
邵老师乳腺增生适合做艾灸吗?如果刮痧之后再做一下艾灸是不是更好?可以推荐什么穴位?
A:
阿是穴(乳房肿块处)、膺窗、乳根、膻中、三阴交、太冲、太溪、屋翳、期门、梁丘、丰隆、足三里,下巨虚等,用艾灸的方法治疗乳腺增生,可以取以上穴位,每次取3~4穴,达到疏肝健脾,活血化痰,散结的作用。
Q:
邵老师,我理解乳腺增生这种疾病,吃药也好,艾灸也好,应该都不是三五天能解决的问题,那这些方法一般需要多久?是一直吃到增生的那些块儿消失还是不疼了就可以了?
A:
一般根据患者自身情况,治疗3-6个月,或者半年以上。如果是比较轻微的乳腺增生,或已治疗临床没有明显症状,或有轻微疼痛,就可以不用治疗了。平常保持愉快心情、注意锻炼、作息规律及注意休息就可以。
Q:
邵老师,那乳腺增生我们就先说到这。刚才您还讲到乳腺炎,乳腺炎它从症状表现上和乳腺增生有什么不一样?
A:
问题2已做详细论述
Q:
乳腺炎从中医上一般分为哪几种证型?
A:
气滞热壅(初期)、热毒炽盛(成脓期)、正虚邪恋(溃脓期)
Q:
邵老师,中医对于乳腺炎有什么比较好的方法吗?中医外治法作用大吗?比如刮痧,艾灸,动灸之类的。
A:
中医内服汤药加艾灸、动灸、刮痧、针刺等外治都在临床上取得良好的疗效。
Q:
乳腺炎治疗有哪些比较重要的穴位?
A:
膻中、乳根、足三里、期门、肝俞等
Q:
邵老师,还有一个问题就是乳腺结节,现在也挺普遍。咨询不同的医生,给的建议不一样。有些医生建议手术,有些医生说不用管它。那您的建议是什么?
A:
乳腺结节,其实质是乳腺的肿块性疾病,超声、钼靶下习称为“结节”。 然而乳房结节往往是在乳腺增生、乳腺腺病基础上发生的乳腺良性肿瘤性疾病,手术切除结节后,原有的身体不调、乳腺疾病仍然存在,如乳腺的周期性疼痛、情绪异常、月经失调、乳腺腺体异常增厚、硬化改变等,仍然会困扰女性朋友,甚至术后几个月,体检发现乳腺肿块“卷土重来”,面临着再一次手术的尴尬。建议中医保守治疗:中药、针刺、艾灸、刮痧等。
Q:
乳腺结节可以用艾灸吗?有什么穴位可以推荐?
A:
可以的。选取阿是穴,也是(乳房结节、增生、肿块处)、肩井、天突、肝俞、三阴交。经前症重加太冲;经后症重加太溪。
Q:
邵老师,再来问一个沉重的话题吧,就是乳腺癌,现在好多女性对乳腺癌是特别恐惧。一来时因为现在乳腺癌的发病率高,二来好多女性本身就有乳腺疾病,就怕发展成乳腺癌。邵老师,我们不说怎么治疗乳腺癌,就说如果想预防乳腺癌,尤其是本身有增生,有结节的预防乳腺癌,您能不能给出一些建议?生活方式或者医学手段都可以。
A:
预防乳腺癌,需要注意以下几点:
1、避免进食高脂肪、高蛋白饮食、腌制食品,饮食清淡、荤素搭配、营养均衡;
2、肥胖是乳腺癌诱因之一,需将体重保持在正常范围内;
3、保持良好生活习惯:如避免熬夜、戒烟禁酒等;
4、定期进行常规体检是预防乳腺癌重点。发现乳腺肿物时,医院就诊,能够预防大部分乳腺癌。
Q:
邵老师,现在,女性对乳房塑性也特别