导读:乳腺疾病是妇科常见疾病,包括乳腺增生,乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、以及乳腺癌,这些疾病在临床中都比较多,随着女性进入职场,承担着来自家庭、工作、婆媳、家庭都多方面压力,很多情绪没有地方倾诉、发泄,往往导致肝气不舒,日久乳腺增生。
乳腺增生的病人一定要及时治疗,尤其是未婚没有生小孩子的女性,如果治疗不及时,哺乳期很容易发展为乳痈,也就是急性乳腺炎,也是非常痛苦的。长话短说,下面给大家分享陈士铎对乳腺疾病的认识和治疗。
一、乳痈
陈士铎认为的乳痈发病和现代急性乳腺炎的发病规律一样
初期:以乳房胀痛为主,按压痛,因乳汁的淤滞,静脉和淋巴的回流不畅,乳房局部出现边界不清的硬结。这个时候如果能够及时治疗,基本很快就可以好。
中期:局部皮肤红、肿、热、痛,硬结明显,触痛加重。病人寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身中毒症状。
后期:成脓
陈士铎选用和乳汤:
贝母(三钱)天花粉(三钱)
当归(一两)蒲公英(一两)
生甘草(二钱)穿山甲(土炒,一片,为末)水煎服。
一剂而乳房通,肿亦消矣,不必二剂。
方解:此方用贝母、天花粉者,消胃中之壅痰也。
痰壅而乳房之气不通,化其痰则胃火失其势。
而后以蒲公英、穿山甲解其热毒,利其关窍,自然不攻而自散矣。
又恐前药过于迅逐,加入当归、甘草补正和解,正既无伤而邪又退舍矣,此决不致火毒不行而变为乳岩之病也哉。
二、乳岩
陈士铎讲虽然乳痈虽然好转,如果不注意休息,房事过度、熬夜、劳累过度、伤精败血,往往会导致病情加重,陈士铎这样形容这种改变:“无数小疮口,如管非管,如漏非漏,竟成蜂窝之状,肉向外生,终年累月而不愈。服败毒之药,身愈野狼狈,而疮口更加腐烂,人以为毒深结于乳房也,谁知气血之大亏乎。凡人乳房内肉外长,而筋束于乳头,故伤乳即伤筋也。”(乳房的橘皮样改变)
所以得这种大病的背后都是有伤精耗血的经历的。一定要注意休息,量力而行。
陈士铎用化岩汤治疗:
人参(一两)白术(二两)
黄芪(一两)当归(一两)
忍冬藤(一两)茜根(二钱)
白芥子(二钱)茯苓(三钱)水煎服。连服二剂,而生肉红润。再服二剂,脓尽痛止。又二剂,漏管重长。又二剂全愈。再二剂永不再发。
方解:此方全去补气血,不去消毒,实为有见。虽忍冬藤乃消毒之药,其性亦补,况同入于补药中,彼亦纯于补矣。
惟是失精变岩,似宜补精,乃不补精,而止补气血何也?盖精不可以速生,补精之功甚缓,不若补其气血,转易生精。且乳房属阳明之经,既生乳痈,未必阳明之经能多气多血矣。补其气血,则阳明之经旺,自然生液生精以灌注于乳房,又何必复补其精,以牵掣参、之功乎,此方中所以不用生精之味耳。
三、乳腺囊肿(增生)
陈士铎又向我们描述了一个疾病,他说:“人有左乳内忽大如桃,复又不痛,色亦不赤”这应该是乳腺囊肿(增生)一类疾病,原因就是肝郁气滞,肝克脾,脾湿内蕴生痰导致的。
治疗方剂:逍遥散加味治之。
柴胡(二钱)白芍(五钱)
当归(二钱)陈皮(五钱)
甘草(一钱)白术(三钱)
茯神(三钱)人参(一钱)
川芎(一钱)栝蒌(三钱)
半夏(三钱)水煎服。十剂而内消矣。
去栝蒌,再服十剂,不再发。
方解:逍遥最解肝气之滞,肝气一解,而胃气自舒。况益之栝蒌、半夏,专能治胸中之积痰,痰去而肿尤易消也。
四、产后乳房下垂
妇人产后,细小两乳又下垂过小腹,痛甚,以为乳痈,孰知胃血之燥也。
夫胃为水谷之海,血之腑也。产后亡血过多,则胃中空虚,而饮食又不能遽进,即进饮食,而各脏腑取给于胃甚急,则胃气困矣。
胃气困而胃血益燥矣,胃血益燥,无以解各脏腑之纷争。
而子又索母之乳,内外取资,胃
无以应。乳房者,胃之外廓也。
乳头者,胃之门户也。胃苦内之纷争,欲避出于外而不可得,而外又不免于儿口之吮咂,细小下垂以至于腹,有逃遁难藏,入地无门之状,此倒悬切肤之痛,至危之病也。治法急救其胃气而益之补血之味,则胃气生而胃不燥,内足以分给于脏腑,又何至外痛而倒悬哉。方用解悬汤治之。
这段原文讲的就是妇人产后气血亏虚,阳明胃气血亏虚,小儿又要索奶,其他脏腑又需要胃去供应,应接不暇,故乳房下垂,是胃血燥也。
方用解悬汤治之:
人参(二两)当归(四两)
川芎(二两)荆芥(三钱)
益母草(三两)麦冬(一两)
炮姜(一钱)水煎服。四剂而乳头收,再四剂全愈。
方解:此方人参生胃气于无何有之乡。
用当归、川芎于乘危至急之地。
用荆芥、益母草分解各脏腑以归其经络。
用麦冬、炮姜者,因阳明胃火之燥,未免火动而炎烧,产后不便大用寒凉,故用麦冬、微凉之品,少解其火势之烈也。
随笔感悟:
1、乳腺疾病从经络上来看,主要和肝、胃、肾关系密切,治疗也以疏肝解郁,调节脾胃,补肾益精为主,当然这里陈士铎没有把补肾放在重点,正如他说精不能速生,气血可以补的快一些。
2、很多疾病的恶化,都和气血的亏虚有关,之前看视频有个乳腺癌的患者没有去放化疗,而是选择中医放血治疗,那些放血人员也没有任何资质,好像把放血捧得很高,认为乳腺癌是血毒等等,最后放的加重了,最后把屎盆子扣到中医头上,这里陈士铎明确说了,气血的重要性。
3、用药总结
热结:蒲公英
痰热结:浙贝母、天花粉
散较重硬结:穿山甲
清热补虚:忍冬藤
扶正药:人参、当归、黄芪
痰结:白芥子
化痰:陈皮、半夏、瓜蒌
疏肝解郁第一方:逍遥散
4、最后一个方子,治疗乳腺下垂可以作为一个丰胸的基础方子
人参(二两)当归(四两)
川芎(二两)荆芥(三钱)
益母草(三两)麦冬(一两)
炮姜(一钱)水煎服。