我们不是专业人士,当我们手里握着一张写着“乳腺增生”的彩超报告时,我们都会心惊胆跳,而那只是一份正常的报告。
如果我们能简单地掌握乳腺彩超的基本知识,当我们再次拿起同样的报告时,我们就能不再惶恐。一张乳腺彩超报告所有的关键点只在于排除乳腺最严重的疾病,“乳腺癌”。这就像在骨头里挑刺,将最差的挑出来。
结节、团块结节表示小肿块,团块表示大肿块
蜀都解读:“结节”是体检报告中出现频率最高的术语,多出现在乳腺超声报告里,偶尔在简单的触摸查体报告、钼靶报告中也可见。“结节”只是一个描述性语言,用来形容各种方法所发现的“小肿块”,它不涉及肿物的良恶性质,也不是疾病的名称。而“团块”则与“结节”相对,用来形容“大肿块”。
血流信号
血流信号,即血流的丰富程度
蜀都解读:可见血流信号只能说明这些肿块血液供应比较丰富,一般来说,良性肿瘤一般血流信号会不那么明显,恶性肿瘤血流信号可能就明显一些但是这只是超声的一种描述,并不能就此就说肿瘤是恶性的,但是为了慎重起见,最好做一个肿瘤活检,这是诊断和鉴别良恶性肿瘤的金标准。
低回声、无回声、边界清楚、边界不清低回声:“结节”黑一些,无回声:“结节”更黑一些
边界清楚和边界不清:描述肿块在图像上是否清晰可辨
蜀都解读:在乳腺超声报告里,通常会形容结节是“低回声”或“无回声”,这同样是一个描述性语言。在超声的黑白图像上,各种不同性质的“结节”自然有的黑一些(低回声),有的更黑一些(无回声),似乎也没有特别客观的界定标准。“边界清楚”或“边界不清”则是形容这些“结节”在图像上是否清晰可辨。不能说“边界不清”就是恶性的,或者“边界清楚”就是良性,这还需要医师具体分析。
腺体结构紊乱乳腺细胞数量、排列及组织结构看起来与正常的不同
蜀都解读:在乳腺超声或钼靶报告里较为常见的一个形容腺体图像的描述性语言。如果乳腺影像结构看起来与正常的不同,我们就会形容为“腺体结构紊乱”,多数是由于腺体增生(微观上就是细胞数量、排列及组织结构的改变)所致,就是人们常说的“乳腺增生”,当然也不能排除极少数“结构紊乱”是因为局部细胞的恶变所致。
囊肿超声术语:无回声结节或无回声团(大于1cm称作团)
蜀都解读:同样,在超声报告里,对特别典型的“无回声”结节,有经验的超声医师会将其直接判断为“囊肿”,所谓囊肿,可以理解为一层薄薄的皮包着一包水,这在乳腺囊性增生病里较为常见,可以单发,也可以多发。而多数的囊肿是良性、无害的。
“BI-RADS”分级0级:这时彩超是失灵的,必须通过钼靶和核磁检查。彩超诊断乳腺癌也不是万能,对于一部分细小钙化,由于分辨率原因,彩超无法识别,而这时钼靶便更敏感。这是为什么医生同时会开出彩超和钼靶检查的原因。
1级:正常乳腺,恶性概率为零。未发现结节,部分彩超医生习惯写成“乳腺小叶增生”,便属此级。
2级:结节为良性,恶性概率也为零。比如乳腺单纯囊肿。
3级:结节恶性概率小于2%。比如纤维腺瘤。此级需要隔3-6个月定期复查彩超,假如结节2年内无变化,便降为2级,此时恶性概率同时降为零。
4级:结节恶性概率波动于2%-95%。此级是个大杂烩,恶性概率波动范围较广,按概率大小分为a\b\c三档,分别为5-10%,10-50%,50-95%。此级别的结节是得手术活检病理检查排除恶性,必须高度警惕。
5级:结节恶性概率超过95%,必须尽早手术。
6级:已经确诊的乳腺癌。
第二十四届全国肿瘤防治宣传周
乳腺疾病公益筛查
临床诊断+乳腺彩超
60元
原价:元
活动时间:.4.15-4.21
①拔打-
②点击文末“阅读原文”人工客服在线预约
蜀都乳腺影像科赞赏