年12月7日，我院首例颈部转性移癌微波消融术在介入超声科何光智主任亲自操作下成功完成。超声引导下颈部转移癌微波消融术在我院的成功开展无疑将会惠及光明新区及周边地区的众多肿瘤患者，为饱受疾病和手术困扰的患者们带来微创治疗的福音。
今年48岁的深圳市民周先生，成了我院首例颈部转移癌微波消融术的受益者。周先生3年前检出甲状腺癌，已浸润到喉部，他因此前后共施行了两次手术，分别进行了甲状腺全切、颈部淋巴结清扫、喉切除成形术。前不久，医院复查，超声检查发现胸骨上窝深部（颈部VI区）新发一个肿瘤，大小16*12mm，经超声造影、MR及穿刺活检证实为颈部甲状腺癌转移。当听完何光智主任向他介绍目前的病情和现有可能采取的治疗方案时，尽管手术后声音嘶哑，但周先生却非常坦然乐观，平静地面对疾病变化，认真地听起医生对病情分析，理性地选择治疗方案。表示自己也曾搜索过相关信息，咨询过多位专家，不同意再次手术，已经了解到我院与北京医院有技术合作，已经开展了肿瘤微波消融1年多，先后成功开展了一系列脏器肿瘤的微波消融术超过例，均取得了良好的疗效，主动要求行微波消融术。
图1两次手术后颈部疤痕
何主任再次认真地检查了周先生颈部的肿块。当看到他的颈部两道长长的“T”字型疤痕，听到讲话时嘶哑的声音，心被深深刺痛了，完全可以感受到患者所经历的痛苦，以及其强大的内心与渴望。尽管肿块深入胸骨后，毗邻头臂动脉等颈部大血管及神经，即使实行消融手术，风险依然很高，还是决定为患者实行精准微创的微波消融，这也是患者收益最佳的治疗方案。
图2左图为术前超声图显示肿瘤紧邻头臂动脉，右图为MR增强图像显示肿瘤血供丰富
经过充分术前准备后，何主任和他的团队通过超声引导，设计了最佳进针路线后，为避免损伤重要血管及神经，先用液体隔离技术将病灶与周围组织分离，然后精准进针，从肿瘤深部至浅部，逐步对肿块进行消融，不让肿瘤有一点残留。术中即刻超声造影及术后核磁共振复查，均显示肿瘤持续无增强，标志着我院首例颈部转移癌微波消融术圆满完成。同时也反映了我院介入超声科在肿瘤消融技术上的成熟，即使是第一例患者，通过娴熟的技术，同样可以做到完美的消融，获得理想的疗效！为消融技术在临床上广泛应用与创新奠定了良好的基础。
图3超声引导肿块微波消融图像
图4消融后MR增强图像显示肿瘤缩小，血供消失
浅表淋巴结常为恶性肿瘤的好发转移部位，对于甲状腺癌，即使手术清扫了颈部淋巴结，仍有部分病人出现复发和转移。由于手术后粘连，当发生转移时，再次手术困难，发生颈部大血管及神经损伤的风险大大增加，即使切除了肿瘤，往往导致患者生活质量的明显下降。因此寻找一个微创而并发症少的有效治疗技术，成为医师和患者的共同要求。超声引导下微波消融治疗技术则为他们提供一种新的局部微创治疗手段，不仅可以最大限度降低周围重要血管和神经的损伤，而且疗效肯定、创伤小、恢复快，可重复、不新增疤痕。
颈部转移癌热消融的适应证为：手术后颈部复发或转移肿块，经超声或CT/MR等影像学检查及穿刺活检证实为转移性癌，患者无法耐受外科手术或放射性碘治疗无效，要求行消融治疗。
我科已于年4月20日正式开设病房，首期开放床位5张，病房设在综合楼四楼E座，与普外科共用护理单元。介入超声科业务范围：
1、穿刺活检。涵盖全身各部位的脏器和肿瘤细胞学活检和组织学活检。
2、置管引流。包括胸腔、腹腔、心包腔积液、积脓和积血的穿刺抽液和置管引流，浅表软组织内脓肿、乳腺脓肿、肝脏脓肿、肾周脓肿等置管引流。胆道梗阻行胆囊造瘘（PTBD）及经皮肝内胆管置管引流（PTCD）、肾盂造瘘等。
3、囊肿硬化。包括肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、巧克力囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿及其他部位囊肿。
4、肿瘤消融。目前我科开展的业务有原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝脏其他肿瘤、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、周围型肺癌、甲状腺良性结节，甲状腺微小乳头状癌（小于1cm）、甲状旁腺增生和肿瘤、颈部转移淋巴结、乳腺良性结节（纤维腺瘤和腺病）、子宫肌瘤和子宫腺肌病等。
介入超声门诊暂设在门诊4楼超声科9号房。
特殊疑难病例的微波消融，我们可预约北京医院的专家会诊和亲自手术。
欢迎广大患者咨询，联系医生：陈医生，陆医生。，。
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