经常会有患者拿着乳腺彩超报告单咨询其中的种种问题，其中一个经常出现的问题便是，BI-RADS是什么意思，对于此问题不光很多患者一无所知，对于很多非乳腺或者影像专业的医生对于此认识也是模棱两可，所以有必要严肃郑重的解读一下乳腺超生报告中的高频词汇：BI-RADS。
先看一下BI-RADS的全程，BreastImagingReportingandDataSystem，翻译成中文也便是乳腺影像报告和数据系统，是由美国放射学院提出的一套针对超声，钼靶和磁共振检查和报告的一类规范化描述系统。其出现的背景与意义在于，减少不同水平和不同报告风格带来的误差和差异，使报告系统得以标准化，是质量控制的一个重要手段，另外对于数据库建设和数据检索也是大有裨益的。
知道了其身世，我们现着重介绍一下其内涵及其相关意义。
下面我们就具体就这套分类系统分析一下，让大家有个更明确的认识：
0类：超声检查不能完全评价病变，需要进一步其他影像学检查
主要表现：有乳头溢液，两侧乳腺不对称，皮肤及乳头改变等临床表现，但无超声表现者；临床扪及肿块，超声有可疑征象或者无征象；术后疤痕与肿块待鉴别者。
I类：阴性，超声未发现病变，建议随访
主要表现：双侧乳腺对称，没有肿块影，没有结构扭曲，没有可疑钙化。另外需注意的是：在我国经常使用的乳腺囊性增生症，小叶增生，腺病都可归于此类。
II类：良性病变，建议半年到一年随诊
主要表现：肯定的乳腺良性肿块(如乳腺纤维瘤，纤维脂肪腺瘤，脂肪瘤，单纯囊肿，积乳囊肿等）；肯定的良性钙化（如环状钙化，边界清楚的短条状钙化，粗的斑点状钙化，稀疏大小单一的圆点状钙化，新月形的沉积性钙化等）；有时报告力有描述乳腺内淋巴结，血管钙化，植入假体或手术相关的结构扭曲，也可分为此类表示没有明显恶性征象。
III类：可能良性，建议短期复查（建议3-6个月）。本病的恶变率小于2%。两年随访无变化者可归为II级。
主要表现：包括很有可能是乳腺纤维瘤的肿块及符合囊肿，簇状微小囊肿。包括以下超声特征：椭圆形，与皮肤平行，边界清楚锐利，后方回声增强或者无变化，无周围组织改变。
Ⅳ类：可疑恶性，应当考虑活检。本类病变没有典型恶性征象，其恶性率为3%~94%。根据风险可进一步分为：4a低度可疑，4b中度可疑，4c中度稍强可疑。主要特征：毛刺状边缘，不平行于皮肤，微钙化。
次要特征：形态不规则，边缘模糊，微小分叶，边缘成角，混合回声，导管扩张，后方衰减。
IVA类：用来表述需要介入处理但恶性程度较低的病变。预期病理结果为：非恶性。细胞检查或活检检查为良性结果后，应进行6个月或常规随访。如一个可触及的/边缘清楚的实性占位，可触及的复合囊肿或脓肿等，可判定为此类。
IVB类：包括恶性可能性可能居于中间的病变。该类别的病变需要对病理学结果与影像学结果进行严格对照。如部分边缘清楚，病理结果为纤维瘤的可随访，而对于乳头状瘤的，则需要切除活检。
IVC类：包含中度恶性，但又不具有典型恶性表现（V类）的病变。如边缘模糊，不规则的实体性肿块，或发现的簇状细小多形性钙化。病理预期：恶性。
V类：高度怀疑恶性，恶性率大于95%，需组织学活检。声像图符合以下3条或3条以上：1，形态不规则，边缘不完整。2，与皮肤不平行。3，高回声晕征。4，明显低回声。5，后方衰减。6，周围组织改变（cooper韧带变厚和变直，皮肤增厚或凹陷，正常结构分层中断或消失)。7，微钙化。
VI类：前期活检已经证实的，影像检查能够确认的，接受确切治疗前的恶性病变。该类适合于活检证实恶性后寻求二次诊断意见或者手术切除。
不适用于恶性病灶切除后，手术后，没有残余癌的存在。如果没有残余癌可评价为II或III类，如可能存在钙化而怀疑残余癌，评价为IV类或V类。
行文到此，大家是否对BI-RADS分类系统有了比较明晰的认识，我相信大家的答案一定是：是的！
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