每个家庭的情况不同,特别是身体状况,我会针对每个人的体况去给出合适的建议,乳腺结节就是其中一个常见的体况。
乳腺彩超报告上有BI-RADS分类,我们可以简单地理解它为恶性度评级。如果大于4类,说明已经不友善了,需要做进一步检查。
4级结节一般也就买不到保险了。
咱们看下4级以下,不同保司的核保表态:
一般来说,最后一次乳腺检查报告上显示有结节(1-2级)则:
重疾险不赔付乳腺恶性肿瘤,医疗险一般不赔付这个结节引起的相关疾病——就是常说的除外责任。
3级结节,如果没有边界不清等危险信号,要么除外责任、要么不承保。
概率角度,目前体检发现的异常指标,未来出问题可能性相对大。保险公司和被保人都明白这个道理。
而且评级越高,风险越大。
很多乳腺结节的女朋友,很忧虑这个问题。
最近一个星期左右,因为上了一个特殊的保险,为几个女朋友,标体保住了乳腺。
这种开天窗的活动,持续10天。
从它上架时就公告:我对乳腺结节3级承保,但时间到16号截止,16号我们就把核保规则改成:3级以下承保,3级以上不承保。
你们说,像不像——新品开门酬宾。
这情况我遇到不多。
但想展开聊下乳腺结节、健康险核保的话题。
我们不妨想想这几个问题:
1
结节不是病,却是异常风险提示
恶性肿瘤的早期症状就是结节
你知道担心结节,保司也是
2
一个完全健康没结节的人和已经有结节的人对保司风险不同
当结节和无结节无差别收入承保,结节群体概率上赔付率高。赔付多保司上涨保费--无体况人群承担体况人群的涨费成本。问一声他们答应么?
3
乳腺癌高发
保险定价遵循大数法则
要是一个罕见病,放人群里也没几个人得病,保司门槛不会太严,但乳癌高发(如图):
也正是因为高发,且已有结节,你才有点心慌没底,更觉得它很重要,对么?
4
本质上,结节是风险提示
保险的逻辑是:健康时投入,风险时赔付。
而不是有了风险信号,再来强求
3级结节标体,我只觉得是酬宾活动,不是常态。
这一轮3级结节的核保羊毛没薅到,1-2级依然是羊毛。
女性高发重疾
女生说“啥毛病没有”,我都会坚持要到体检报告,常常也会看到它。
但很遗憾,之前体检记录中如果有乳腺结节和囊肿的描述,买保险,乳腺疾病是免责的。
也就是——保费和别人一样,但乳腺疾病不赔付。
乳腺癌高发,且复发比较常见
重疾病种是按照临床发病率排列,第一的是”恶性肿瘤“,也就是癌。
女性的恶性肿瘤,多家公司的重疾理赔及恶性肿瘤类型占比的数据如下:
可以说,