高雅军总编辑
包青青
今天我们来说一说乳房内的脂肪、结缔组织和血管淋巴神经，这些名字一看到，是不是就觉得有些头晕晕呢？！没关系，下面的内容会让你看了神清气爽，大呼，原来如此！
生产乳汁的乳腺和运输乳汁的的导管，在每一侧乳房所占的体积只有鸡蛋大小，剩下的大部分是被称为间质的脂肪和结缔组织。乳房的外观饱满、手感柔软、弹性好、活动度大，都是因为有大量的脂肪存在。
脂肪，首先给乳腺和导管预留了发展空间，以便怀孕后变得“枝繁叶茂”。
其次，脂肪能够很好的保护泌乳期的乳腺和扩张的导管，在遇到孩子的小拳脚袭击、大脑壳碰撞时，能提供一个软垫缓冲。
最后，乳房内储存的脂肪会产生雌激素，乳房里充满对雌激素敏感的细胞，因此，孕期乳房会增大。
哺乳期增大而沉重的乳房确实需要很多结实的韧带把它固定在胸壁上，这些韧带里面，除了著名的Cooper氏韧带，还有很多韧带分布在乳房内部四周，它们共同使乳房保持形态。
随着站立、平躺、侧卧、俯卧各种姿势的变换，乳房也呈现出不同的形状，但是哪种形状都是可以随时哺乳的。
因此，哺乳妈妈可以采用不同的哺乳姿势，只要是让人感觉舒适的，就是好的姿势。
如果没有弹性良好、分布广泛的纤维结缔组织支撑，怀孕时平均一斤重，哺乳后增加两倍的乳房不吊到脚面上，也吊到膝盖了。
乳房的纤维结缔组织像一个个火山口的形状把乳腺导管系统围在里面，把各个乳腺导管系统复杂地分隔开。
当乳房感染发生的时候，这些纤维结缔组织还有一个重要的作用，就是把感染隔离局限在一个网格内，保护其他部分健康的乳房。
所以当乳房脓肿发生的时候，它的自然形状是不规则的，有大有小，处理得当就不会扩散。?
接下来我们再来说一说血管淋巴神经。乳房的血液供应太丰富了，由胸廓内血管、肋间血管和胸外侧血管组成了丰富的血管网，尤其在月经期、孕期及哺乳期，血运更加丰富。
许多妈妈都说自己的乳房经常烫烫的，比身体其他部分的温度要高。
一方面，乳房工厂要生产乳汁，泌乳素升高，同时需要血液送来原材料等；另一方面，妈妈经常哺乳，乳房裸露在空气中也要让它血液循环丰富才能给自己供暖。
所以乳房真的不需要外来的热量来增加它的负担了，一般情况下不用热敷。
乳房还有淋巴，淋巴系统在乳房发生生理性水肿、外伤后，会将在乳房内多余的液体引流出乳房外。
妈妈在产后第三天，有时候会出现乳房胀痛而乳汁排不出来的情况，此时如果乳晕是肿胀或者较硬的，可以先做反式按压，让妈妈躺平以后，在乳晕处用手指轻柔的往下压，把乳晕下淋巴丛里的水分往腋下引流，这个做的就是淋巴回流。Q：为什么有些妈妈乳晕很肿胀呢？
A：因为皮下浅淋巴管和腺体深层的深淋巴管在乳晕区吻合成淋巴管网，而产后涨奶时，可能会有一些水分潴留此处，导致乳晕的水肿，而大部分的水分都往腋下回流，也有少部分流向胸骨及对侧乳房，更少部分流向腹部。
因此，淋巴回流的方向是向身体后方。
我们在做乳腺癌前哨淋巴结活检时，在淋巴网丰富的乳晕区注射用以显色的蓝染料，3、5分钟之后在腋下切小口就可以看见蓝染的淋巴管引流进蓝色的淋巴结，说明大部分淋巴管的引流方向是向腋下的。乳房的神经分布以乳头乳晕区最为丰富。当孩子吸吮乳头时，这种刺激会很快经神经传导到脊髓、下丘脑、垂体，产生激素来促进乳汁分泌和乳汁排出。
乳房的神经也是由胸部肋间内外侧发出，在左乳晕4点、右乳晕8点位置进入乳头乳晕区，因此对有生育意愿的妇女必须进行乳房手术时，外科医生要尽量避免这两个位置的手术切口。
当然，神经系统经过一段时间也有修复的可能，因此对有这两个位置手术切口的妈妈，也要鼓励和支持其产后和其他妈妈一样开始母乳喂养。
我们再来梳理一下今天你学习到的关键知识：
01
乳房内存在大量的脂肪，它给乳腺和导管预留了大量的发展空间，同时给乳房提供一个软垫缓冲，以避免因外力冲击可能受到的损伤；并且乳房内储存的脂肪会产生雌激素，使得孕期乳房增大，有助于后期的泌乳；
02
弹性良好、分布广泛的纤维结缔组织支撑着乳房，使得乳房保持很好的状态；
03
乳房的纤维结缔组织像一个个火山口的形状把乳腺导管系统围在里面，把各个乳腺导管系统复杂地分隔开；当乳房感染发生的时候，这些纤维结缔组织还有一个重要的作用，就是把感染隔离局限在一个网格内，保护其他部分健康的乳房；
04
乳房的血液供应丰富，温度比身体其他部分要高，所以，乳房不需要外来的热量来增加它的负担，一般情况下不用热敷；
05
反式按压和淋巴回流能够缓解乳房的水肿情况；
06
乳头乳晕下的神经分布最为丰富，这有利于宝宝吸吮刺激乳房分泌乳汁；进行乳房手术后的妈妈也不一定会影响哺乳，因此更需要鼓励她们及时进行母乳喂养。
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